节育环是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。上环中的“环”指的是宫内节育器，上环的坏处主要由宫内节育器引起。宫内节育器的材料是不锈钢、塑料、硅胶等，放入子宫后，身体需要一段时间来适应。适应期间，少部分女性上会出现副作用和并发症，但大多数选用宫内节育器避孕的女性无不良反应。

　　问：上环后老出血怎么回事

　　答：考虑环对宫腔内膜刺激性引起的，可以同时加一些止血药。

　　上环的最佳时间：

　　1、患急、慢性盆腔炎，阴道炎的女性及患性传播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵医嘱选择时机放置避孕环。

　　2、上环的时间通常是月经干净后3-7天，因为，此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，月经干净后要注意保持外阴部的清洁卫生，禁止性交。同时，到医院就诊做相应的检查，如：妇科检查，血常规检查。取环者要行腹透，检查环的位置。

　　3、足月妊娠分娩后的女性，在产后满三个月后放置为宜。哺乳期妇女，最好在断乳后放置，因断乳后，子官可恢复到正常大小，但也可在哺乳期放置铜塑型节育器，如“母体乐”。剖腹产术后半年可放置，人工流产后行经后放置为最好。

　　适宜放置节育环的时间有以下几种：

　　1、月经周期间放置：一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小，且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。

　　2、人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

　　3、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5-10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留，有潜在感染可能，以及用水囊或其他药物经阴道引产者不能放置。

　　4、产后42天及哺乳期闭经者，子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器。可以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

　　5、剖宫产术者宜半年后放置。

　　6、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。

　　7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置：其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

　　8、房事后放置。性生活后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

　　上环的副作用有：

　　1、下腹疼痛或腰酸：上环后，宫内节育器容易引起宫缩，可导致轻微的下腹疼痛或腰酸。

　　2、白带增多：这是上环的坏处表现之一。如果使用的是带有尾丝的宫内节育器，可造成成子宫颈分泌物明显增。在一段时间后，子宫内膜组织可适应后。若在白带增多的同时，出现全身发热、下腹痛等不适症状时，需要及时就医。

　　3、少量出血：出现的上环副作用主要出现在上环后的3-4天，因为宫内节育器在刺激子宫收缩的同时可擦破子宫颈管内膜而引起出血。若出血不多可不必治疗，一般在一周后可恢复正常。

　　4、月经量增多：这种副作用主要出现在上环后的前三个月，由于身体平衡过大改变，女性的月经周期会延长，或者出现不规则点滴出血。

　　5、感染：这是上环最让人诟病的坏处。为了防止感染，在上环时医生都会对女性的外阴、阴道和子宫内膜等部位进行严格的消毒，避免感染。若于女性以往有生殖道炎症史，或放环后过早房事、房事频繁等，都可导致感染。

　　6、引起男方不适：这种情况主要出现在所用宫内节育器尾丝过硬或长短的情况。此种情况可造成男方行房时疼痛，甚至被扎伤。可请医生将尾丝剪短城合适的长度。

　　上环的副作用表现比较多，但以上情况都属于正常的副作用表现，在身体适应后不适症状就会减少或消失。如果症状严重，可去医院检查处理，若经治疗无效，可将宫内节育器取出，改用其它方式避孕。

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