本文描述了鼻咽癌的标准治疗方案(目前最科学的治疗方案)。当患者选择治疗方案时,他们也被推荐考虑临床试验。临床试验是一项测试治疗方法的研究,它评估这项治疗方法是否安全、有效和是否可以比标准治疗更好。临床试验可以测试一种新药剂、一项新的标准治疗联合、或者目前治疗的新药剂。
答:可以经常的口服中药抗癌药。药如,七叶一枝花,山慈菇,香菇。
对于鼻咽癌的治疗,不同专长的医生常常共同合作,一起制定患者的整体治疗计划,通常包括不同类型的治疗方案。这叫做多学科团队。这个团队可能会包括肿瘤内科医生(擅长于用药物治疗癌症的医生)、放射肿瘤医师(擅长于用放射疗法治疗癌症的医生)、外科医生、耳鼻喉科专家(耳、鼻和喉医生)、上颌面口腔修复专家(在头颈部进行恢复手术的专家)、牙医、理疗学家、语言病理学家、精神健康专家、护士、营养师和社会工作人员。
很多鼻咽癌都能被治愈,尤其是在及早发现的情况下。鼻咽癌治疗选择和建议取决于不同的因素,其中包括癌症类型和分期、可能的副作用、以及患者的喜好和整体健康状况。
鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗,它通常联合化疗一起进行。这种方法可以叫做同步放化疗。对鼻咽癌行手术治疗偶尔会被采用,其目的主要是摘除放化疗后的淋巴结或者治疗鼻咽癌复发(第一次治疗后复发)。治疗计划也可以包括对症状和副作用的治疗,是癌症治疗重要的一部分。
尽管治疗癌症是首要目标,但保护周围器官和组织的功能也是很重要的。当医生制定治疗计划时,会考虑到一个人的生活质量,包括一个人的感受、形象、言语、饮食和呼吸。
放射治疗
放射治疗是采用高能X线或其它粒子来摧毁肿瘤细胞。擅长于癌症放射疗法的医生叫做放射肿瘤医师。一个放疗计划通常包括在以固定期间内所进行治疗的次数。
用于治疗鼻咽癌最常见的放疗类型叫做外部束线放射治疗,它从体外机器对准肿瘤照射。其中一类叫做调强适型放射治疗(IMRT)可以照射更有效的放射剂量,同时降低对健康细胞的损伤和导致更小的副作用。
另一类外部束线放射治疗叫做质子治疗,其使用质子而不是X线。质子能以其高能量摧毁癌细胞。质子治疗可以被用来作为一些颅底肿瘤治疗方案的一部分,进一步限制对周围结构的放射剂量,例如眼部的视神经和脑干。质子治疗也可以是紧邻中枢神经系统(包括脑部和脊柱)的晚期鼻咽癌的治疗选择。
第三种立体定向放射治疗采用叫做伽马刀的机器向肿瘤精确实施放射治疗。这种放疗也能被用于治疗侵入颅底的肿瘤或在颅底或颅骨再次生长的肿瘤。
当放射治疗采用头架进行时,它叫做介入放射治疗或者短程疗法。鼻咽癌的介入放射治疗需要手术植入病灶内或附近包含反射物质的小靶丸和棒条体。当患者在医院时,头架将固定若干日。这种治疗方法最常用于首次治疗后复发的鼻咽癌。它也可以用于治疗原发癌。
在开始头颈部癌症放射治疗之前,人们应该接受在治疗头颈部癌症方面拥有丰富经验的牙医的彻底检查。由于放射治疗能导致牙齿脱落,和需要摘除损坏的牙齿。通常情况下,开始治疗前接受牙医的正常治疗能够阻止牙齿脱落。鼻咽癌放射治疗后,应继续牙齿治疗以防止牙齿后续问题。人们可以接受氟化物治疗,防止蛀牙。请阅读更多有关牙齿和口腔健康的文章。
头颈部放射治疗的其它副作用包括治疗区域的红肿或皮肤刺激,口干或由于唾液腺损伤而唾液增多、骨疼、恶心、疲惫、口疼、和/或喉咙疼。此外,由于人们的味觉改变,也会出现下咽困难和无食欲、中耳积液,和由于放射治疗对耳道的副作用,风干耳屎堆积导致失听。放射治疗也可以造成位于颈部的甲状腺功能降低。这使得人们感到疲惫邋遢以及体重增加。因此,每个接受放射治疗的人们都应该定期检查甲状腺。
有很多进行的研究正在寻找降低放射毒副作用或更好缓解毒副作用的方法。在开始治疗前和主治医生讨论防止和管理副作用的方法是很有必要的!
化疗
放疗和化疗的联合疗法通常被用于治疗鼻咽癌,放疗前先行化疗正在研究中。化疗是使用药剂摧毁癌细胞,通常能阻碍癌细胞生长和分裂。化疗由擅长用药物治疗癌症的内科肿瘤医生实施。
系统性化疗是通过身体血流将药物递送到癌细胞。使用化疗的方法包括静脉注射、口服药片、胶囊、注射到肌肉、皮下或者直接注入癌症肿瘤。
每种药剂或药剂的联合使用能导致具体的副作用,以及医生谈论关于将遇见哪种副作用和哪种副作用将是永久的是很重要的。化疗的副作用可以包括疲惫、恶心、呕吐、掉头发、口干、头晕和或便秘,以及常常是由于口味的改变而无食欲。另外,化疗能降低免疫系统和导致张口疼痛,并能导致感染。通常来说,联合放疗的化疗增加这些副作用。由于这些副作用发生在治疗期间,营养支持是必要的。
手术
手术治疗是在手术中摘除肿瘤和周围组织。这种方法偶尔用于鼻咽癌治疗,但是他不是一个普遍的治疗选择因为这个区域很难被手术触及和紧邻中枢神经和血管。外科肿瘤学家是擅长于用手术治疗癌症的医生。
如果医生怀疑癌症已扩散至淋巴结,可以建议手术摘除颈部淋巴结。在未分化的鼻咽癌病例中,这种手术偶尔是需要的,术后可能会导致耳朵麻木、举臂过头部时感到疲劳、以及下唇部虚弱。这些副作用是由于这一区域的神经损坏导致。根据颈部切除术的类型,下唇和手臂疲劳可以在几个月后消失。然而,也有可能由于神经被摘除或作为切除的一部分受到损伤而导致永久性疲劳。使用重建(或美容)手术可以用来治疗面部畸形。
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