中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。具有便于携带、使用方便等特点。中成药分内服，外用和注射三种。内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。外用中成药中相当数量有不同程度的毒性，使用时应慎重，以防中毒。中药注射有皮内，皮下，肌内，静脉，穴位注射之分，一般由医护人员按严格的操作程序进行，以免出现医疗事故。

　　问：香沙养胃丸能和乳酶生片一起吃吗？

　　答：可以的，二者经常联合使用。

　　制造工艺

　　中药的加工和生成，主要包括：1. 用中药传统制作方法制作的各种蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、膏药等中成药。2. 用现代制药方法制作的中药片剂、针剂、胶囊、口服液等。3. 专作治病的药酒。生活中人们常说的中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，如各种中药丸剂、散剂、冲剂等。

　　用法用量

　　其次要了解中成药的主要药材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草药大辞典》一书记载有毒性的中草药487种，其中致死量在1克以下的极毒药22种，治疗量与中毒量接近，超量使用可致严重后果的大毒药50种。国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。例如，含有中药材黄药子的中成药，有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害;含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害;含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常;含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。外用的中成药一般避免内服。有时为了提高疗效，多种中成药配合使用，有可能使其中的某项成分重复使用，使其剂量增大，如果是毒性药材或者药性峻烈的药味，很容易发生毒副作用。还有可能在不同中成药之间出现配伍禁忌，如附子理中丸与金匮肾气丸配合应用，因两种中成药均含有附子（主要成分为乌头碱）这味中药，有可能引起毒副作用。如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌（“十八反”中乌头反半夏、贝母）。

　　药理作用

　　在日常生活中，不少人都有中药、西药同服的习惯，认为不会发生相互作用引起不良反应，甚至认为可增强疗效，其实上述看法是片面的。下列不少的中成药与西药在一起服用会引起严重不良后果，应避免同服。

　　1、舒肝丸不宜与甲氧氯普胺（胃复安）合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

　　2、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、帕吉才（优降宁）不能同服。前3 种中药均含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。

　　3、中成药蛇胆川贝液与吗啡、呱替定（杜冷丁）、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁昔，与西药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。

　　4、中成药益心丹、寮香保心丸、六神丸不宜与西药普罗帕酮（心律平）、奎）丁同服，因可导致心脏骤停。

　　5、中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥（鲁米那）等镇静药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

　　6、复方氢氧化铝（胃舒平）与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹参酮丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

　　7、抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

　　8、阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用因后者含有乌头、黄连、贝母等的生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

　　9、强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。因后种均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心率失常。

　　10、阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。因为中药李中含乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心，严重时可致消门道出血。

　　11、乳酶生（表飞明）不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素明」抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

　　12、碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝、氨茶碱等不宜与山檀丸、保和丸乌梅丸、五味子丸同用，因为后4 种中成药含有酸性成分，与碱性西药同服可发才中和反应，降低疗效。

　　13、助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片同服，因为中成药中含大黄和大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胰酶、蛋白酶的帮助消化的作用。

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