尿毒症

尿毒症早期症状 尿毒症是怎么引起的

2019/4/18 13:42:24来源:热心医生

  肾病,潜伏在你我身边的超级杀手,经常听到类似的新闻报道,因为出了数名尿毒症患者而家破人亡,倾家荡产。尿毒症到底是个什么样的病?会遗传吗?应该怎么预防和治疗?



  问:尿毒症症状是什么

  答:你好,比如出现尿少。水肿等症状。这个需要检查肌酐和尿素氮才能确诊。


  热心医生告诉你尿毒症是怎么回事?

  其实,尿毒症并不是一种独立的疾病,它是各种肾病终末期肾功能衰竭而导致的一系列症状的总称。

  原来,各种原因引起的肾脏结构和功能障碍,比如说感染、糖尿病和高血压等疾病都可导致肾脏病变,持续三个月以上就称为慢性肾脏病了。据调查,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,有十个中国人中就有一个患有此病。

  慢性肾脏病是一个长期持续进展的过程,共分为5个时期。前3个时期中,肾脏的代偿作用可以基本可以完成肾脏的功能,病人通常没什么不舒服。

  而到了第4期,肾功能的损害已经进入不可逆的阶段,病人的食欲减退、贫血、血钾高、消化道出血等症状日渐明显,甚至心脏等其他器官也开始衰竭。

  当慢性肾脏病进展到终末期,就是我们常说的「尿毒症」了。

  那么,尿毒症早期症状有哪些?

  (一)神经系统症状

  神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

  (二)消化系统症状

  尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

  (三)心血管系统症状

  慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

  (四)呼吸系统症状

  酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

  很多疾病发展到最终不治,大部分原因都是在病情较轻的时候不引起重视才导致的。而尿毒症患者平时单靠透析是无法完全清除体内的毒素,一些中大分子毒素和蛋白质结合类毒素会越积越多,形成长期透析并发症,生活质量越来越差。

  警惕!尿毒症难以被发觉的早期症状

  1.肢体肿胀

  肢体肿胀可以说是最明显、最易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者肾功能衰竭而体内水钠潴留,患者晨起可能会出现脚踝、眼睑等部位的水肿。

  2.脸色泛黄

  贫血会引起脸色苍白泛黄,尿毒症早期也会出现类似贫血的症状,乏力脸色泛黄。其脸色的改变缓慢,难以察觉,故因此常常被误诊。

  3.尿量改变

  尿毒症患者由于其肾脏功能衰退,滤过功能也降低,尿量一定程度上发生变化。尿频尿急看似尿感症状,但其实尿毒症初期也会出现这种症状,仅有少数的患者不会出现尿量的改变。

  尿毒症的早期症状往往与其他疾病症状相似,常常被误诊。在临床上,有不少的尿毒症患者发觉病情时,就已经是尿毒症的晚中期。

  尿毒症病情较为严重时,治疗难度也会加大,例如肾移植、肾透析等。患者所承受的就不仅仅是病痛了,巨大的治疗费用也是一大难题。所以,尿毒症治疗也要抓住时期,趁早期尿毒症的危害尚小,治疗起来也相对较容易些。


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