脑动脉瘤为颅内血管性疾病之一，许多人谈“瘤”色变，实际脑动脉瘤并不是传统意义上的肿瘤、癌症，多为发生在脑动脉管壁上的异常膨出，此膨出部位管壁异常薄弱，容易发生破裂出血，为颅内蛛网膜下腔出血的首要病因。在颅内的脑血管意外事件中，发病率仅次于脑血栓及高血压脑出血。下面和热心医生来了解下吧。

问：母亲两个月前脑动脉瘤破裂现在昏迷怎么治疗

答：你好，这个应该是输降低颅压，营养脑细胞的药物进行治疗。

　　一、脑动脉瘤是怎么形成的？

　　我们都知道，脑实质表面和深部有很多动脉，在大脑里蜿蜒分布，就像大树的根系在土壤里盘根错节。树根会出现瘤样突起，脑动脉血管壁薄弱处同样也会出现“鼓包”，这就是脑动脉瘤。有的动脉瘤是脑血管在胚胎发育过程中先天形成的，或者脑动脉壁存在先天性发育缺陷，加上成年后高血压、动脉硬化等后天因素的参与，局部形成动脉瘤;有的动脉瘤则纯粹是后天发生的，如动脉炎、动脉硬化、外伤等造成动脉内膜损伤，再加上血流的不断冲击，血管壁异常膨出甚至破裂形成动脉瘤，在病理上往往属于夹层动脉瘤或假性动脉瘤。

　　二、脑动脉瘤有哪些临床表现？

　　脑动脉瘤患者在破裂出血前，90%的患者没有明显临床症状，动脉瘤一旦破裂，动脉内的血液冲溢到“蛛网膜下腔”，就是非常严重的脑血管事件了，医学上称之为“蛛网膜下腔出血”，多有“爆炸样或刀劈样”的严重头痛，伴喷射性呕吐，严重者出现抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至猝死。据统计10-15%的患者根本来不及送达医院即死亡。正因为破裂性脑动脉瘤的凶险病程，将脑动脉瘤形容为埋藏在脑内的“不定时炸弹”并不为过。

　　三、脑动脉瘤如何诊断？

　　1.确定有无蛛网膜下腔出血

　　出血急性期，CT确诊蛛网膜下腔出血阳性率极高，安全迅速可靠，对于CT检查结果阴性的，还需行腰椎穿刺检查，腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。

　　2.确定病因及病变部位

　　脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”（所谓“金标准”是指当前临床医学界公认的诊断某种疾病最可靠、最准确的诊断方法），能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。首次造影阴性，应在3～4周后重复造影。

　　四、脑动脉瘤如何治疗？

　　查出了脑动脉瘤，该如何治疗呢？

　　两个字“手术”。简单说就是通过手术把这个动脉壁上的“鼓包”给封闭，不再让血流进入鼓包，从而防止动脉瘤的破裂。手术方式有两种。

　　第一种是开颅夹闭术。根据脑动脉瘤的部位，神经科医生选择相应的开颅手术入路，显微镜下暴露脑动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部。

　　第二种手术方式就是介入栓塞术。这是一种颅内导管技术，目前绝大多数患者都适合做介入栓塞手术。

　　介入手术的优点是不需要开颅，损伤小，术后恢复快。多数患者会选择这种更微创、安全性较高的介入治疗方法。

　　大多数的脑动脉瘤通过这两种手术方式都可以获得较好的疗效，具体选择要综合参考多方面的因素，包括脑动脉瘤的部位和解剖特点，患者的年龄和体质情况，以及医生的临床经验和医院的设备条件等。

　　专家提醒 要预防和及早发现颅内动脉瘤，坚持良好的生活习惯，饮食合理，加强锻炼。该病好发于40岁左右的中年女性，对高危人群还应坚持每年做脑部体检。经常性头痛的人脑血管可能不健康，建议做脑部CT检查。但要强调一点，单纯做脑部CT只能看清脑组织情况，明确血管病变应该增加脑CT血管造影或脑血管造影检查才能减少漏诊。

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