流鼻血学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。鼻出血在生活中比较常见。

　　问：流鼻血后会不会头晕

　　答：你好，这情况和鼻出血应该是没有关系，有无颈椎病，高血压贫血等?

　　鼻出血的止血方法：

　　指压法：即让患者仰头坐在椅子上，并用拇指和食指捏紧鼻翼双侧，压迫鼻中间软骨前部，同时让患者张口呼吸，经过一段时间，即可止血。

　　冷敷法：让鼻出血者尽快平卧床上，然后用冷毛巾放在额部和鼻部，每2~3分钟换一次冷毛巾，也可起到止血作用。

　　堵塞法：即用纱布卷、脱脂棉或吸水好的纸卷，先用冷水或麻黄素滴鼻药水浸湿，轻轻塞进鼻出血的鼻孔，可以有效的起到止血作用。

　　在止血后要预防再次流血。不要抠鼻子或擤鼻涕，止血后的几个小时内尽量避免弯腰，以保持你的头部高于心脏的位置。

　　如果发生了再次出血，大力地嗅气，清除鼻腔内的血块，在两个鼻孔内喷减充血剂。用上面提到的方法捏你的鼻子，然后向医生求助。

　　日常生活中，我们常会遇到身边有人出现鼻出血的情况，尤其以儿童多见。面对此种情况，有人说头后仰，有人说胳膊抬起，有人直接用卫生纸塞住出血侧鼻孔，这些做法都是正确的吗?如何做才是正确的呢?下面让我们一起详细了解下鼻出血。

　　一、鼻出血定义

　　鼻出血，又称鼻衄，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出。

　　二、鼻出血常见原因

　　鼻出血多为鼻前庭出血，解剖学上指易出血区血管破裂所致;而鼻后部出血较少见。

　　1、引起鼻出血的局部因素

　　外伤及不良习惯：跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血;

　　鼻腔异物：儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血;

　　鼻腔炎症：如鼻窦炎、过敏性鼻炎等，鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血;

　　鼻中隔病变，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔;萎缩性鼻炎;出血性鼻息肉等;

　　部分儿童营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，季节变化时易发生鼻出血。

　　2、引起鼻出血的全身因素

　　心血管疾病如：高血压、动脉硬化、肺心病等;

　　传染性疾病如：急性上呼吸道感染、风湿热等;

　　血液系统疾病如：血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、血友病;

　　妇科生理变化：妇女经期或经前期激素水平改变时可有鼻出血;

　　外界因素如：化学品及其他毒物中毒致造血功能障碍;

　　其他系统疾病：尿毒症、肝脾疾病等。

　　三、鼻出血表现

　　1、鼻出血表现

　　血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

　　2、原发病的表现

　　如高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;

　　血液病患者伴有其他出血倾向;

　　急性发热性传染病亦可有相应表现。

　　3、继发症状

　　大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克;表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。

　　四、鼻出血检查

　　1、鼻前庭检查：观察鼻粘膜状态，有无脓涕，进而判断有无鼻窦炎;检查鼻腔有无异物;明确出血位置;

　　2、实验室检查：血常规、CRP、凝血功能等，明确有无全身性疾病，排除血液性及感染性等疾病;

　　3、电子鼻咽镜检查：多于耳鼻喉专科医生操作，可观察鼻腔深部有无赘生物、异物等。

　　五、鼻出血应急处理

　　1、指压法

　　此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

　　正确手法如下：

　　成人，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟;

　　儿童，应在大人的帮助下保持直立或直坐位，不要低头或后仰，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止;

　　也可用手指横行按压上唇部位，同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。

　　2、局部止血药物

　　适用于较轻的鼻腔前段出血。对于出血侧鼻腔，可应用消毒棉球浸以1%肾上腺素、1%麻黄素或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血目的。

　　3 、转诊情况

　　一般轻微鼻出血可采用上述两种方法止血。一般上述方法止血不见效，应立即至医院耳鼻喉科止血，并行进一步检查;

　　鼻部大出血属于急诊，需紧急就诊;

　　对于经常发生的少量鼻出血，应去医院就诊，排除全身性疾病。

　　六、鼻出血健康教育

　　1、摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯;

　　2、饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物;

　　3、鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻;

　　4、戒烟限酒，忌食辛辣食物，多饮水，保持大便通畅;

　　5、预防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等发生。

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