小夫妻在百般努力下终于怀上了自己的宝宝,却出现了先兆流产的迹象,多么揪心,那么何为先兆流产呢?先兆流产指的是妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠者。
答:你好,需要先保胎治疗。
导致先兆流产的病因有哪些呢?
母体因素
1. 内分泌异常:黄体功能不足,甲状腺功能低下,糖尿病血糖控制不理想等。
2. 免疫功能异常:与先兆流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)及母体的自身免疫状态。
3. 子宫异常:如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连(Asherman综合征)以及黏膜下肌壁间子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育;宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短可导致先兆流产,甚至胎膜破裂而发生流产。
4. 全身性疾病;全身性感染时高热可促进子宫收缩;梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染可引起胎儿流产;孕妇患心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致先兆流产甚至发生流产。
5. 微创刺激:子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤亦可能引起先兆流产。
6. 不良生活习惯:过量吸烟、酗酒,吗啡、海洛因等毒品。
环境因素
包括砷、铅、甲醛、笨、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多的接触。
胚胎自身因素
胚胎染色体异常是流产的主演原因之一,初期可能表现为先兆流产症状,大多数妊娠无法再继续,最终以流产告终。
先兆流产有哪些?
一般阴道出血、腹痛是最主要的表现。体格检查时注意:体温、脉搏、呼吸、血压等有无异常,有无贫血及急性感染征象、宫颈有无扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊彭出。
妇科B超检查观察妊囊形态有无异常。测定血β-hCG有无动态变化。妊娠6-8周时,血β-hCG以每日66%速度增加,若血β-hCG每48小时增加不到66%,则提示妊娠预后不良。
明确有先兆流产的症状后,怎么做呢?
1. 卧床休息,严禁性生活,营养支持。
2. 保持情绪稳定,对精神紧张可以适当予以少量对胎儿无害的镇静剂(中孕)。
3. 黄体功能不足者可以给以黄体支持治疗:地屈孕酮20mg bid;口服黄体酮10-20mg qd/qod;肌肉注射:HCG 3000IU 隔日肌肉注射。
4. 治疗妊娠期合并症:甲状腺功能低下者可复用甲状腺素片,糖尿病合并妊娠/妊娠期糖尿病者应用胰岛素控制血糖。
5. 终止妊娠:临床症状加重,超声提示胚胎发育不良,HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
孕妇出现先兆流产的症状以后,不应过分着急慌乱,及时分析自己的情况后,正规医院就诊即可,希望对大家有所帮助。
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