早孕试纸只有可能告诉你怀孕还是没怀孕。无论是宫外孕还是正常怀孕，它都只能告诉你是怀孕了一般在正常情况下，尿HCG显示阳性，则表明是正常妊娠，也就是已经怀孕了;但在病理情况下，如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等也会出现阳性反应。只凭尿HCG结果是不能区分正常妊娠和异常妊娠，必须进一步的检查。

　　问：怀孕8天没看到孕囊是宫外孕吗

　　答：你好，这种情况不能说明是宫外孕的应该，应该过一周后再到医院复查个B超看看。

　　如果将宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌当作正常妊娠处理，任其发展下去，宫外孕可导致宫外孕破裂、内出血、休克甚至死亡;葡萄胎可导致大出血，少数可以恶变成癌;如果绒毛膜癌耽误治疗时间，可造成全身转移、衰竭、死亡。

　　宫外孕早期诊断要点

　　超声检查：

　　怀孕后超声检查能看到孕囊时间：

　　规律月经推迟10天以上;排卵后4周;血HCG大于2000IU/L;若此时超声检查宫腔内未见孕囊，高度怀疑宫外孕。

　　血HCG及孕酮测定:

　　血HCG测定：

　　早孕后正常发育的胚胎绒毛分泌的HCG(绒毛膜促性腺激素)快速上升，常常每2-3天增加1倍，如果倍增时间大于7天，或者每2天增加量小于66%，则宫外孕可能性很大。

　　孕酮测定：

　　宫外孕检查孕酮偏低，多数在10-25ng/ml之间，甚至小于5ng/ml。

　　特殊情况的宫外孕在使用促排卵药物导致多卵泡排卵或试管婴儿胚胎移植后，少数情况下会出现宫内、宫外同时怀孕，甚至宫外多个部位同时怀孕的情况，需要医生提高警惕，在排卵后4-5周或胚胎移植后4-5周细致超声检查后可能早期发现。

　　宫外孕检测方法

　　(1)尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

　　(2)血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后，监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

　　(3)血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定，如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

　　(4)超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml，如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

　　(5)腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的“金标准”，但为有创性方法，费用较高，明确诊断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性，创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

　　(6)子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠，可刮宫后24小时复查血清β-HCG，较术前无明显下降或上升，则支持诊断。近年来，助孕技术普及，使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升，应高度警惕。

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