妇女更年期有一系列症状，但不同的人表现形式经常很不相同，以下是我们在门诊时经常被更年期妇女询问的九大问题：

　　问：更年期脸部浮肿是怎么回事

　　答：你好，心脏也可以引起，也可能是更年期性水肿，一般激素分泌引起的。

　　1、出现什么症状标志着更年期?

　　首先是潮热。如果你过了40岁，尤其是45岁以后，开始出现莫名其妙的热，比如天气很好，你的心情也很平静，但忽然全身发热，而别的人并不觉得热。白天热，晚上也热。有时候睡着觉热醒了，把被子踢了;踢了被子还不解气，还得拿扇子扇;扇完走到窗户前吹凉风，结果激得打喷嚏;又冷了，再钻进被窝，一夜折腾好几次。有的人甚至月经还挺准呢，也没有其他更年期症状，就是突然早上四五点钟热醒，其实这是晨起潮热，是更年期来临的征兆。我国超过一半的妇女更年期时会有潮热症状。国外比例更高一些，更年期有潮热症状的女性达75%左右。

　　有感觉热的，也有感觉冷的。曾有一个病人三伏天来看病，一进门就让把风扇关上。我一看，好，她竟穿着毛裤，还套着两件毛衣。她说她必须这样，否则就冷。她去过很多医院，看过神经科、精神科，都说她没病。我给她检查后告诉她，她怕冷是更年期的表现。我按更年期为她治疗，第二年夏天她就跟正常人一样，穿着短袖来开药了。

　　其次是闹，发脾气。控制不住自己，一点小事就跟人教劲、打架，看谁都不顺眼，所以有“闹更年期”一说。其实不是她在“闹”，而是体内的激素在“闹”。

　　也有的人是以焦虑为主，几乎50%的更年期妇女，有这种精神症状。凡事想不开，心情总不好。有些公司女老总，素有女强人之称，什么事都能摆平，如今不行了，一点小事都犹豫，拿不定主意。

　　再就是疲乏，老觉得累。其实并没干什么活，就是觉得疲乏;还有精力不集中，记忆力下降。最典型的例子是病人来看病，我给她讲了药怎么吃。可她刚一出门就回来了：“大夫我忘了药怎么吃了，您再给我讲一遍。”一会儿，她又回来了：“大夫我又忘了，您再给我讲一遍。”

　　心慌。比如在安静的办公室办公，突然有一个同事起来碰了一下凳子，她就觉得像遇到什么大事似的，开始心慌;还有的人躺在床上准备睡觉了，又开始心慌。这种心慌和心脏病不一样，心脏病的心慌，活动锻炼时明显，休息一下会好。这种心慌是越安静越明显，如果让她去干活，反而没事;全身疼。有的人关节疼，有的人背疼。还有的人觉得关节不灵便。农村妇女会感觉关节不好使了：“干重活时，关节不灵。”

　　另一个变化是月经变了。本来很规律，突然不来了，甚至两三个月、三四个月来一次。也有10%的妇女，一下子就不来了。

　　2、更年期一定会有症状吗?

　　不一定。有1/4的女性没有任何症状，就是月经不来了。不来就不来，没有关系，不用管它。如果你只是月经慢慢地没有了，并没有什么特别不舒服的感觉;或者只有轻微症状，比如一天有一两次出汗，睡觉也好，心情挺开朗，你也不难受，就不用去医院或吃药。事实上，有一半的女性不用任何治疗就能安然度过更年期。

　　3、更年期何时开始和结束?

　　一般40岁以后就有可能出现月经不规律及其他一些更年期症状了，多数人在45岁以后出现，一般55岁前后就应该绝经了。如果早于40岁出现更年期症状，或晚于55岁还不绝经，应该去看医生。

　　4、有没有办法不让自己“闹”?

　　多出去活动，别老坐在那儿想“烦心事”。有的人来看病说：“大夫，我不想上班，您给我开些假吧。”其实，一个人在家钻牛角尖儿，更容易想不开。我经常跟病人说：“退休了，别老呆在家里，多接触朋友、同事，心胸会自然开朗起来。”也要注意自我调整。不能光靠药物，事实上，50%的女性通过自我调整，不用药物，也能顺利度过更年期。比如医院有许多女医生女护士到了更年期，注意在生活方式上调整自己，每天去锻炼，积极参加各种活动、做操、跳舞，让自己的兴趣爱好广泛起来，朋友也比较多，有什么事想不开了，找人说说，彼此劝慰一下，就想开了。

　　5、更年期精神症状持续多长时间?

　　一般停经后1-3年最重，3年以后就会逐渐减轻，几年以后就没什么症状了。但也有的人持续时间很长，有的人六七十岁还来看更年期综合征。有一种说法，就是年轻时经前期综合征重的人，更年期的症状也会重一些。

　　6、出现什么状况就应该去看医生?

　　第一，症状明显。如果更年期很难受，已经影响到生活或工作了，就应该去医院治疗。比如有的人“闹”得非常厉害，在家跟家人打，在单位跟同事打。后来领导找她谈话了，让她下岗。其实来医院，医生给你用些药，就可以解决问题。第二，月经明显不正常。有的人出血出了一个多月，但觉得更年期月经不正常是正常的，所以，就扛着，最后都贫血、甚至大出血了，才来医院看病，这种情况是很危险的。第三，过了55岁还没绝经，千万不要认为自己还年轻，青春永驻。因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌，一定要赶紧上医院做相关检查。

　　7、能预防或延缓更年期吗?

　　没有必要预防或延缓更年期，尤其是没有必要吃药预防。因为更年期是一个自然过程，一个人进入更年期完全属于正常现象，它不像病，病应该预防，更年期没有必要预防，它是必然要发生的，不发生倒不正常了。第二，自我盲目用药有患癌的风险。正确的态度应该是坦然面对更年期，然后通过自我调整，多参加活动，使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时，请医生用药物帮助一下，一般都可以较好地解决问题，而且风险也小。

　　8、如何看待激素治疗?

　　目前专家认为激素治疗不能随便乱用，应在医生指导下用，而且还要定期检查、体检，以保证用药的安全和有效。

　　激素治疗可以治疗更年期症状，第一可以减轻90%的精神、神经症状，比如“闹腾”。再如焦虑、抑郁的人服用激素后，有效率可达60%;第二，减轻骨质疏松症;第三，治疗老年性阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染，这时用激素治疗是非常有效的。有的人稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药会耐药，由口服到打点滴，药品越用越高级。还有一些妇女，患急迫性尿失禁，说尿就尿，这都与雌激素缺乏有关。对此，激素治疗非常有效;第四，治疗睡眠障碍。约40%更年期妇女有睡眠障碍，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦。她们到医院来的第一句话常常是：“大夫，你必须给我解决今天晚上的睡觉问题。”这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用安定是不管用的，配合服用激素，效果才好。这是西医治疗的唯一方法。

　　本人认为可以从生活中补充雌激素，安全的做法是：多吃豆类食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高;其次是大豆(可以炒着吃);再次为豆浆;最后为豆奶。

　　中医治疗可选择六味地黄丸，人参养荣丸以及网店《仙医堂》的妇保贴(外用中药脐贴)对改善更年期综合症，有不错的疗效。

　　9、全身不舒服应该看哪科?

　　不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状，不知道看哪科。有的因为关节疼，去查类风湿、关节炎;有的心慌，去心内科做心电图;有的睡不着觉，按神经官能症治。记住：只要你过了40岁，出现上述症状，首先应该想到是不是更年期的表现，先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素水平，就可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期，再去其他科室检查治疗。

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