脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。脑积水能治好吗？要如何治疗脑积水？下面和热心医生一起来了解下吧。

问：宝宝脑积水可以治疗吗 脑室腹腔分流是属于手术吗

答：您好，很高兴为您服务，一般情况下，脑积水最大的危害，就是压迫脑部的正常细胞，引起孩子智力发育问题。

　　脑积水的症状体征

　　临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄，病理的轻重，病程的长短有关，胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现破壶声征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征），病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等，由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

　　脑积水的治疗

　　目前，临床上对于小儿脑积水的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，保守治疗主要是限制饮水，服用利尿剂，效果有限。保守治疗中药物治疗是被患者家长提及较多的，目前认为药物治疗多适用于不能手术治疗的病例，或作为术前准备。

　　手术治疗：50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水，可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

　　一、病因治疗

　　切除占位病变，Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。

　　二、脑脊液分流术

　　对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好，但有感染及再阻塞的可能。

　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

　　患有脑积水要及时就医治疗，选择最佳的治疗方法，更多疾病问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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