疝气应该说是通俗的说法,俗称小肠气,特指腹股沟疝区的腹外疝,也就是腹股沟疝和股疝。脐疝、白线疝、切口疝、腰疝、会阴疝、造口旁疝等等其它腹外疝一般不以疝气来称呼。
简单地说,疝气发病原因有两大方面:
一是腹壁局部结实的那层出现了薄弱乃至缺损。腹股沟区的肚皮同样是由多层组织构成的,局部比较特殊之处是没有肌肉覆盖,且有组织管道贯穿期间,只有一层筋膜比较结实,如果出现筋膜薄弱乃至缺口,该处就挡不住肚子里面肠道的份量,在人站起来时肠子就会钻到皮下来,尤其咳嗽喷嚏用力时钻出来更多。
这里要说明一点,不同于成年人的是,部分刚出生的孩子腹股沟区的筋膜就没闭住没长好,稍一咳嗽哭闹,肠子就会从腹股沟处钻出到阴囊,这属于先天性疝。
另一方面,是否出现疝气也与腹内压力有关。腹内脏器本身就有一定重量,但一些有慢性咳嗽喷嚏便秘等因素的患者,其腹内压力显著增大,可更快使腹股沟区薄弱点顶穿形成缺口,出现疝气后发展也更快。
总体来说,一个巴掌拍不响,疝气是由腹股沟区筋膜薄弱缺损和腹内压力增大共同引起的,既是因为盾不坚,也常由于矛太尖。
3、情绪不良,肝气郁滞。人们长期处于忧思、怒气冲天、压抑等不良情绪之中,就会导致肝气郁滞,气窜于腹部,导致发病,最终导致疝气的发生。因此,人们应该保持情绪稳定,心情舒畅,少动肝气。
4、气虚,疲劳过度。生活中人们长时间的重体力劳动,疲劳过度,使得中气下陷。此外,由于房事过度,伤正气,导致气虚下陷,导致腹部患病。还有的人是肝肾亏虚,静脉松弛等症状,使得人体的升提不能正常运行,从而导致发病。
5、先天性因素造成。患有先天性代谢异常,先天性甲状腺功能不足,使得粪便排出延迟,久而久之,就会出现便秘、腹胀等症状,从而就会导致疝气的出现。另外,患有肌肉张力不足,染色体疾病,使得肌肉出现萎缩、腹肌张力低下,继而出现疝气。
以后我们也会提到,疝气作为物理性的缺损,只有手术才可治愈,任何非手术方法均无实效;另外疝气随时间延长会逐渐发展变得复杂而严重甚至急性嵌顿,加上多为老年人拖延后体质下降手术风险也会增加,因此手术还得尽早。
疝气手术一般创伤不大但却属于一种较特殊的修补,也难免一些并发症,因此为进一步减少并发症,更建议到手术经验数十上百倍于普通外科的疝与腹壁专科就诊。
其它疝气
腹壁疝这类疝主要发生在肚脐周边部位,妇女疝患者占多数。多数发生在20---50岁之间。
脐疝发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
阴疝男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
切口疝此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
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