疝气

疝气怎么治疗 要不要手术呢

2019/4/18 16:26:35来源:热心医生

  通俗讲疝气就是部分组织或器官通过一些薄弱或缺损的口子离开它本来应该待着的位置去了不该去的地方。听起来好吓人的样子,组织或器官都移位了!其实不然,疝气也有轻重缓急之分的,就像感冒发烧咳嗽一样,所以,不要一听疝气就吓坏了。小儿疝气是小儿外科最常见疾病之一,主要是腹股沟疝和脐疝两种。


  问:宝宝得了疝气怎么办 17个月的宝宝能不能做手术

  答:可做手术治疗的。术前需要检查血常规,凝血功能等。


  脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,腹腔内的肠子从缺口直接跑到松弛的皮下然后鼓起来。

  腹股沟疝主要是由腹股沟区的缺损未关闭,肠、卵巢或大网膜沿着缺口跑到腹股沟或阴囊里。

  小儿疝气多属先天,由于早产儿及低体重儿出生后生长发育不完全或者孩子因过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压力增高后出现症状。

  症状轻的

  可见局部隆起,多出现在大便、哭闹、跑步等用力的时候,安静时可自行消失,不影响孩子的吃喝拉撒睡玩;

  症状重的

  稍重的可伴有腹部坠胀、食欲不好、腹痛、便秘、营养吸收功能差和体质下降等症状,也可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;重症多由于突出物卡住引起的剧烈疼痛。如果突出物卡住,不及时解除的话,会导致卡住物缺血坏死从而引起严重后果,这也是最需要我们担心的情况。所以如果是还不会表述的孩子突然出现不明原因的哭闹不止、厌食厌奶、焦躁不安等,家长要留心看看腹部、腹股沟、阴囊这些地方,排除一下是否发生疝气。

  所以你就知道啦,疝气发生的位置主要在肚脐、腹股沟周围。带宝宝的时候,这些地方也要多观察哦,不要光看脸啦,虽然小脸蛋那么可爱。如果你偶然发现宝宝肚脐上鼓了个包或者腹股沟区鼓了个包,那请多个心眼,因为很有可能是——疝气。如果你说你不确定那是不是疝气,那就去找医生啊。

  要不要手术呢?

  影响生活的,脐疝卡住的,可以做

  脐疝发生卡住的情况较少,所以对身体影响比较小,自愈率也比较高。腹股沟疝就比较“调皮”了,不仅自愈率低,而且相对比较容易发生卡住,患儿痛苦,甚至危及生命。现代外科疝气修复的手术都比较成熟了,因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均建议尽早接受彻底的手术治疗。

  脐疝非卡住的情况4岁以后还不能通过调理自愈,再做:

  给予充足的时间自愈;腹股沟疝气不同医生根据自身经验会给出不同的手术时机建议,通常倾向于1岁左右。但如果发生急性卡住不能及时解除,或者通过各种非手术疗法但依然症状明显的则应立即就医听取医生手术建议,而不应固守时间限制。

  中医药调理及非手术期的预防

  如果不调理体质,手术后也可能要复发

  因为小儿疝气手术是需要全麻的(麻药剂量不合适会有风险),许多家长在孩子疝气不严重或者未到手术年龄的时候也会选择保守治疗的方式,除了疝气带,中医中药是常用的方法。临床上疝气的小儿多体弱、体寒,所以,即便是做了手术修复了疝环而不再突出,身体的寒或虚的体质依然存在,并不会因手术而得到改善,所以我们认为术后对孩子体质的调节也很重要。

  翻看中医经典医籍会发现咱们的中医大咖们早就已经对疝气有了较全面清晰的认识及具体的治疗方式。不仅将疝气分为寒疝、水疝、血疝、气疝等七类,同时对其病因病机也做了相应的阐释。总结前人的经验,我们将疝气的原因归为“气血不畅”,常见因素有寒凝、气滞、气虚、湿热;故而治疗及预防也就是要将气血调通,让气在体内顺畅运行而不至于堵塞,所以首先还是得辨别”寒热虚实“。

  若是辨证为寒:

  外用则选用小茴香、肉桂、吴茱萸、补骨脂等温热药物,也可以艾叶泡脚,温药贴肚脐等驱寒的方式;也可以配合艾灸。

  若辨证为气虚:

  则以补中益气为主。小孩中气有来自于父母先天,但后天养护是可以增强的。“脾胃为后天之本”,故而小儿养气还是要通过增强脾胃的功能来达成。

  若辨证为气滞:

  则要理气。气滞有因肝郁不舒,也有因寒气太盛将气机凝滞。情志上的不舒畅多孩子要照顾孩子的情绪,尽量营造轻松舒适的氛围,寒气太盛则同上面的驱寒处理。

  辨证为湿热:

  湿热大多是由于体内垃圾过多导致的,多还是要从饮食管理入手。少吃自身不好消化的东西。这点对于以上几种类型的也同样试用。

  根本上来说,妈妈的体质是决定孩子是不是有疝气的重要原因

  从预防的角度来说,孩子在母体内的时候体质就在逐步形成了,所以对于想要孩子的人来说,孕前就应该对自己的身体有个评估,孕期的时候也要根据自己的体质在饮食上有所偏重。尤其对于体寒、气血较差或者湿热较重的母亲来说尤其要注意,因为母亲的体质很容易遗传给孩子。

  疝气小儿怎么护理?

  1、密切观察。

  2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,造成腹部压力过大;还有不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝等。

  3.母乳妈妈应注意调理自己的体质,饮食上避免生冷寒凉,也不能太过滋腻以生湿热,还要尽量保持心情的愉悦。

  4.早产儿、低体重儿多体质偏弱,后天养护,顾护脾胃为首要。故而饮食上要尤其注意调理。

  把握好饮食原则,反馈式喂养,不要让食物继续造成身体的负担。把握好疾病护理原则,不要轻易的过度治疗造成对体质的负担。

  咳嗽、便秘、用力哭闹等都容易诱发疝气,故而应保持大便通畅,不要让孩子过于用力解大便;不要剧烈咳嗽;避免孩子使劲哭闹,平时注意疏导小儿的情绪,成长环境轻松愉悦。

  如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号(rxys99)上咨询。


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