糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一，主要是由于神经和血管病变、代谢紊乱、感染等因素导致微循环和局部组织有氧代谢障碍而发生。糖尿病足的临床表现有下肢麻木、疼痛、触觉障碍，受伤后不易愈合，易破溃，抗感染能力下降，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残，是致残、致死的重要原因。

　　问：糖尿病足可以用双氧水清洗吗

　　答：你好!可以的，体重太轻了，不能吃二甲双胍片。

　　糖尿病足的预防

　　糖尿病患者并发糖尿病足的医护重点在于预防。为了预防糖尿病足的发生，所有糖尿病患者每年至少进行一次足的检查，具有糖尿病足危险因素的患者应该检查的更加频繁，包括感觉功能的改变、下肢血管状况等。

　　健康教育

　　健康教育对糖尿病患者的治疗和康复很有帮助，医护人员要让患者了解糖尿病足的发生和发展，对糖尿病足有一个全面的了解，了解在日常生活如何预防糖尿病足的方法，教导患者要成良好的足部卫生习惯。

　　血糖控制

　　糖尿病足的发生与高血糖有关，如果口服药物不能很好的控制血糖，要对糖尿病患者给予胰岛素治疗，并且控制饮食，多吃蔬菜、豆类、含糖分低的水果等，保持血糖接近正常水平。

　　预防足外伤

　　糖尿病患者一旦足部发生破损，易发生感染，伤口愈合困难。一旦有受伤情况发生，要立即处理。日常生活中要选择合适的鞋袜，不宜穿较硬的鞋子，鞋子大小要合适，不宜太紧，袜子宜选质地柔软的棉袜或线袜。

　　不吸烟

　　大量临床研究表明，吸烟是引发糖尿病足的主要原因，医护人员要对患者进行教育，使患者认识到吸烟的危害，自觉戒烟，同时医护人员要采取各种措施，帮助患者严格戒烟。

　　糖尿病足的治疗

　　基础治疗

　　控制血糖：采用胰岛素和适宜的降糖药物，控制饮食，控制血糖在正常范围内。

　　局部处理：局部处理对糖尿病足溃疡的愈合和控制感染十分重要。对于足部溃疡处要进行彻底清创，清除坏死组织，常规应用碘伏消毒，合并感染的用双氧水、生理盐水反复冲洗，并静脉或局部应用抗生素。

　　抗感染治疗：糖尿病足由于组织缺血，抵抗力下降，同时处于高糖状态，所以极易感染，球菌和杆菌的混合性感染最常见，根据患者被感染细菌类型不同，采用不同的抗生素进行抗感染治疗。

　　干细胞治疗

　　糖尿病患者由于外周血流量减少，局部新生血管减少，导致创面难以愈合，而干细胞治疗是利用细胞多分化的潜能，可以刺激血管新生，达到治疗糖尿病足的目的。

　　手术治疗

　　对于感染面积较大，足部肌腱坏死，严重全身感染中毒症状的患者要给予手术治疗。严重感染、缺血和坏死的肢体只能截肢。

　　糖尿病足的康复治疗

　　运动康复治疗

　　根据患者不同病情，为患者制定详细的运动计划，加强肢体功能锻炼。适量运动能改善患者异常的糖代谢状态，增加胰岛素对葡萄糖受体的敏感性，降低血糖，同时还能增强心肺功能。

　　比格尔运动法：患者取平卧位，双腿上举，与创面呈60-90度，停留30秒到2分钟，至脚尖苍白或局部缺血状态时将腿放下;将脚垂至床沿下，2-5分钟，直到感觉脚底发热或充血，然后脚踝部分上下左右活动约3分钟，至脚部颜色红润;患者平躺与床上，用毛巾温暖脚部约5分钟。每日两次上述运动，每次反复进行约1小时。需静卧患者需在协助情况下活动，并按摩肢体受压部位。

　　运动锻炼：适合糖尿病足患者的运动方式有散步、慢跑、太极拳、游泳、乒乓球等，患者可根据自己的爱好选择喜爱的运动。运动量要注意循序渐进，在餐后的1-1.5小时是进行运动的最佳时间，这时候最有利于降低血糖，运动频率可每天1次，或者一周4-5次，每次运动时间30-60分钟，以患者不疲劳为度。

　　红外线治疗

　　当溃疡面分泌物减少或无分泌物时应用红外线治疗，其治疗原理是在热的作用下，促进血液循环，增强组织细胞的活力和再生功能，达到消炎、镇痛、镇静的作用。

　　一般护理

　　医护人员每天要注意观察患者足部有无破裂、红肿，在发现变化时要及时进行相关的治疗处理，保持患者足部清洁，加强护理，防止开裂、干燥;指导患者正确选择鞋袜和修剪趾甲，不要赤足，不接触热源，不要自己处理足部问题，防止足部外伤; 对足部有溃疡的患者，先进行清创处理，清除坏死组织。

　　小结

　　随着糖尿病发病率及患病人数的增加，糖尿病足的发生率也在逐渐上升，主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，给患者带来极大的痛苦，甚至会导致截肢。合理的康复指导和训练，可以帮助患者提高糖尿病足的认识，很好的预防糖尿病足的发生和复发，降低糖尿病足的截肢率，对提高患者生活质量，减轻家庭和社会负担都有重要意义。

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