甲状腺瘤是头颈部常见的肿瘤,有良性和恶性之分,良性即为甲状腺腺瘤大多无明显症状,多数在体检时发现,部分出现颈部肿块。恶性甲状腺瘤(即甲状腺癌)的病理分型有:乳头状癌(恶性程度低)、 髓样癌、滤泡状癌、未分化癌。
答:确诊癌变的话缺乏特效治疗方法,早期可以考虑手术具体寿命与病情程度,治疗措施,个人耐受力以及心里状态都有关系
专家提醒:良性甲状腺腺瘤手术切除即可,术后需定期复查彩超和甲状腺功能。但是,良性甲状腺瘤更有10%-20%的恶变率,当出现以下症状时,应当考虑癌变的可能。
1、甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。
2、瘤体活动受限或固定。
3、出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状。
4、出现颈部淋巴结肿大。
单凭症状无法确诊良恶性,检查才是王道。恶性甲状腺瘤需根据影像学彩超和病理穿刺进行确诊。
医生指导:恶性甲状腺瘤怎么治
对于已经确诊的甲状腺恶性肿瘤患者来说,病理类型和肿瘤分期已经是没办法改变的事,而且甲状腺癌对普通的放化疗都不敏感。
甲状腺癌早期的话可以用手术全切,术后配合口服碘剂治疗,口服碘剂可以破坏甲状腺组织,降低复发率。不能手术的患者和手术后复发的肿瘤患者要提高生存期,就只有改变治疗方式。
甲状腺瘤有哪些危害?
1、在发病早期,多会有甲亢症状,患者表现为心慌,消瘦,乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,个别可以发生甲亢危象。
2、若是不及时治疗,随着肿瘤逐渐增大,会对患者甲状腺周围组织造成压迫,常见的会造成呼吸困难,吞咽受阻,声音嘶哑等,严重还可出现窒息。
3、良性甲状腺瘤不及时治疗,随着疾病逐渐发展,还可出现癌变,给患者健康带来极大危害,当出现以下症状时,应当考虑癌变的可能性:
◆ 肿瘤近期迅速增大
◆ 瘤体活动受限或固定
◆ 出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状
◆ 肿瘤硬实,表面粗糙不平
◆ 出现颈部淋巴结肿大
临床上,提示甲状腺瘤有恶变趋势的证据主要有: (1)多年存在的甲状腺结节,短期内迅速增大。(2)肿瘤硬实,表面粗糙不平,瘤体活动受限或固定,出现颈部淋巴结肿大。(3)出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。(4)成年男性甲状腺内的单发结节。(5)儿童甲状腺结节中,甲状腺癌的比例可高达50%~70%。(6)B超显示实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚、不规则,囊性有乳头状改变,甲状腺结节血流丰富。(7)X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,甲状腺结节有砂粒体,边界不规则。(8)甲状腺同位素扫描肿块为“冷结节”,能除外囊肿。(9)穿刺发现癌细胞。囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。(10)滨海居住的患者,单发结节为癌的几率高; (11)长期腹泻而无脓血便,常伴面部潮红。
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