脑梗塞最佳治疗方法问几个问题就能理清

　　门诊经常有患者一张头颅CT片着急一递，说：“大夫，我脑梗了，怎么办？我会瘫吗？”不等医生开口，患者又有一连串问题冒出来：“我需要输液吗？我吃点什么药啊？要长期吃药吗？”

　　其实不用着急，治脑梗也分很多情况，问几个问题就能理清。跟热心医生一起来看看吧。

答：你好，情况的话可以通过针灸按摩进行治疗。

　　1、急性的还是陈旧性的？

　　脑梗的一个重要原因是脑动脉粥样硬化，随着人体的衰老，每个人都会有不同程度的粥样硬化，在老年人群中拍个头颅CT或者MRI（核磁），发现一些小的梗塞病灶也就不足为奇，完全没有必要惊慌失措。此时输液就能“亡羊补牢”，为时未晚。

　　如果患者近期发生了肢体麻木无力、言语不利等症状，这就提示处于脑梗塞急性期，需要立刻就医，进行包括输液在内但不仅仅是输液的神经科专业治疗。头颅MRI的弥散像可以帮助判断是否是急性期。

　　2、动脉硬化的程度？

　　虽然头颅CT和MRI能在一定程度上提示动脉硬化的程度，但我们还需要更加精确直观地观察脑部动脉的情况，以便治疗。

　　这方面的检查比较基本的是颈动脉和椎动脉的B超、经颅多普勒超声。想要更加深入、详细地了解颅内血管的情况，则需要查头颅CTA或者MRA。尤其是头颅CTA，可以让颅内颅外大小血管一目了然。

　　3、动脉硬化的危险因素？

　　引起脑梗塞的危险因素分为可逆与不可逆的。可逆因素包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏病、肥胖、口服避孕药及不良生活方式如吸烟、酗酒、熬夜等等。不可逆因素包括年龄、性别、家族、种族、地理分布等等。

　　改变生活方式就是改变可逆因素，这是患者需要自己负责的事。通过抽血化验，就能确定有哪些上述危险因素。

　　4、需要长期吃药吗？

　　刚才说了，动脉硬化是人体衰老的必然趋势，除非可以像布拉德·皮特的电影《返老还童》那样逆生长，越活越小。

　　高血压病、高脂血症、糖尿病都是需要终身药物控制的。有些患者指标正常了就不吃药了，过段时间又不行了，这种人为的波动损害最大。还需要定期进行复查，监督治疗的效果，及时调整治疗方案。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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