肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒等因素引起。普遍症状为咳嗽、发热。在热心医生谈“肺炎”之前，我们先一起来看一个小故事吧：今天是小强的生日，大学一年级的小强和同学们放学后在学校操场上进行了一场篮球比赛。比赛的结果没有人关心，重要的是在操场上风一样的跑来跑去，全身出透了汗，凉风吹过真实爽极了。运动结束后小强用冷水冲了个澡，和同伴到酒吧畅饮了冰镇啤酒，聊天跳舞到了深夜才回到寝室睡觉，过了一个充实的生日。

问：得了肺炎能抽烟吗 肺炎痊愈以后可以吸烟饮酒吗

答：你好！这种情况是不能够抽烟的，很容易影响到肺炎的恢复

　　第二天醒来，小强感到很疲劳，有点鼻塞，以为是睡眠不足引起的，也就没有在意。因为是周末，小强就想多睡会就好了。一直躺到了中午，小强越来越感到不舒服，全身酸痛，胸痛，尤其深呼吸时明显加重。到了午饭时间也没有食欲，甚至还有些恶心，偶尔还咳嗽几下。同寝室的同学注意到小强没有起来吃饭，才发现小强裹在被子里满脸通红，还有些发抖。赶快叫来了校医，发现小强浑身滚烫，测体温39度多了，给小强吃了片退热药就赶快送到了医院。

　　医院的医生很详细了询问了小强的病情，用听诊器仔细了听了听，在病历上做了详细记录，然后让小强去查血和拍片子。血和片子的结果很快出来了，白细胞很高，片子上右肺上叶也出现了十分明显的异常影子。医生告诉小强的病是肺炎，多亏平常体质比较好，没有出现并发症，如果是老年人很可能会出现并发症，有时可能会要命的。

　　那么什么原因会导致肺炎呢？

　　肺炎可由多种病原引起，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射线、过敏因素、化学因素等也可以引起肺炎。

　　肺炎是常见病多发病，是我国常见的致死性疾病原因之一，特别在老年人和有基础疾病的患者中肺炎的死亡率更高。

　　典型肺炎的表现是什么？

　　肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因，其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎。常常有受凉、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染等诱因，有咳嗽、鼻塞、流涕、周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状，然后出现体温迅速上升至38~40.5℃，出现咳嗽、少量痰、血丝或“铁锈”痰液和胸痛。

　　胸痛的部位与感染的部位有关，如果下肺感染可能表现为肚子疼。发热5-10天后体温多可自行下降，使用抗生素有效治疗可1-3天体温恢复正常。

　　肺炎如何诊断和治疗？

　　诊断肺炎主要依靠仔细的询问病情、详细的检查和胸片，如果有肺炎的诱因、有咳嗽和脓痰、检查发现肺内有异常的呼吸音，特别是胸片出现了异常影子，则可以诊断肺炎。

　　治疗上主要是选择有效的抗生素，并按照规定足量足疗程使用，同时给予对证和支持治疗，多数患者可以痊愈。

　　肺炎是诊断和治疗都很简单的疾病吗？

　　肺炎的诊断是十分复杂的，通过上述方法只能简单的判断患者有无肺炎。而在很多情况下，特别是婴幼儿和老年患者，本病较为隐袭。。而且肺炎的病因是多种多样的，进一步判断肺炎的病因需要各种检查，甚至包括痰液、肺穿刺物、支气管镜下取标本的各种培养，而多数患者得不到确切的结论。

　　治疗上更不是简单的事，从肺炎是我国常见的致死性疾病之一就可以看出其治疗效果是不令人满意。

　　肺炎常见的并发症是什么？

　　严重且可能导致死亡的并发症为成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出，且仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染（如脓胸或化脓性心包炎）。菌血症可造成肺以外的感染病灶，包括脓毒性关节炎、心内膜炎、脑膜炎及腹膜炎（腹水病人）。有些病人出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中，暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

　　肺炎链球菌肺炎的预后如何？

　　青霉素使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低，但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中，本病总死亡率为10%。

　　预后不好的因素为：年龄过小或过老，特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围大;周围血白细胞计数《5000/ml;有其他疾病存在（如肝硬化，心力衰竭，免疫抑制，血内丙种球蛋白缺乏，脾切除或脾功能丧失，尿毒症）;某些血清型（尤其是第3和第8型）的病原体以及发生肺外并发症（如脑膜炎或心内膜炎）。

　　接受治疗较早的轻型病人，一般在24~48小时内体温下降。

　　但病情严重的病人，特别是具有上述预后不良病症的病人，往往需4天或4天以上才能退热。如果临床症状逐步改善，而且病因明确，不应改变治疗方针。如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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