引起上消化道大量出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等。导致上消化道大量出血的病因的比例归纳如下：Mallory-weiss撕裂（5%），糜烂（5%），血管畸形（6%），肿瘤（7%），食管胃底静脉曲张（20%），消化性溃疡（50%），其他（7%）。上消化道出血怎么治疗？有哪些治疗措施？下面热心医生给大家讲讲上消化道出血治疗措施的治疗措施。

问：大便便血是怎么回事

答：你好！可能是痔疮或出血性肠炎。没有肛肠科就去消化内科。

　　1、综合治疗措施：

　　1.吸氧、保持呼吸道通畅，监测生命体征。

　　2.禁食：大量呕血和门脉高压并上消化道出血者，应严格禁食，直到出血停止，逐渐进流质-半流质饮食-软的普通饮食。

　　3.建立静脉通道，尽快补充血容量

　　（1） 首选晶体、平衡盐液。

　　（2） 出血量大者需要胶体如血浆、白蛋白等。血色素《70g/L，收缩压《90mmHg为输血的指征。门脉高压并上消化道出血者，在保证有效血容量的情况下，输液量不宜太多，以免升高门脉压力，不利止血。

　　（3） 开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿。如血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品，但右旋糖酐24小时内不宜超过1000ml，以免抑制网状内皮系统，加重出血倾向。

　　（4） 老年人病情重应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血及血浆，因库血含氨量高而易诱发肝性脑病，新鲜血浆中韩较多活性凝血因子。

　　2、止血措施

　　一般先采用内科保守治疗，如果无效再考虑外科手术。

　　（1）制酸药物

　　（2）H2受体拮抗剂

　　（3）质子泵抑制剂（PPI）

　　（4）收缩血管的药物

　　（5）血管扩张剂

　　（6）生长抑素及其类似物

　　（7）全身性止血药物

　　（8）局部止血药物

　　上消化道出血的治疗，特别是大量出血，应该积极补充血容量，纠正休克同时选用有效的止血药物。有不懂的问题你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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