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糖尿病足患者到底能不能运动

2019/1/18 13:38:59来源:热心医生

  前几天,和朋友去公园散步,遇见一个三口之家手牵着手在公园里玩,孩子紧紧拉着父母的手,开心地边走边跳。朋友叹了口气说:很久没有陪父母散散步了。

  小时候,爸爸妈妈也是这样牵着我们的手,陪我们从蹒跚学步,到奔跑向前,而现在,我们留给他们的,只剩下背影。或许,我们也该抽点时间,牵着爸妈的手,陪陪他们散散步、做做运动。

糖尿病足.jpg

  蔡医生,我也想带着我妈一起运动啊,可她有糖尿病足,脚上有伤口,到底能不能运动啊?

  以前的观点认为:糖尿病足溃疡的治疗关键是局部减压,所以不提倡糖足患者进行运动,但近年来有研究显示:运动疗法对预防和治疗糖尿病足有积极的作用。关键在于要根据糖尿病足溃疡分级选择合适的运动方式。

  糖尿病足溃疡分级

  0级,有发生溃疡的危险因素的足,目前无溃疡。

  1级,表面溃疡,临床上无感染。

  2级,较深的溃疡,常合并组织炎(Cellulitis),无脓肿或骨的感染。

  3级,深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

  4级,局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

  通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。

  溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。

  5级,全足坏疽。

  大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。

  糖尿病足患者运动的好处1预防长期卧床或固定姿势导致压疮;2促进外周组织利用血糖,有利于血糖控制,改善胰岛素抵抗;3增加糖尿病患者病足的血供,增强血管内皮弹性及血管收缩功能,有利于足部溃疡的愈合;4

  增加机体抵抗力,改善心肺功能等。

  适合糖尿病足患者的运动

  1、负重运动

  指足部和腿部需要承受人体的重量,肌肉需要对抗重力。

  包括一些阻力运动和一些有氧运动,比如慢跑、散步、爬楼梯、太极拳、游泳、乒乓球等低强度有氧运动等。餐后1-1.5小时运动为宜,一周3-5次,每次30-60分钟,以不疲劳为度。运动量要循序渐进,这样容易形成习惯,坚持下去。

  2、非负重运动

  指不负载任何体重的运动,并以此来增强骨骼纤维的能力。

  大多可采取坐位、半卧位或是卧位完成运动,足部不需承载压力,符合溃疡局部减压的要求,同时也能达到运动锻炼的效果。对糖足患者而言,这种方法更简单易行。

  推荐的非负重运动形式

  毕格式运动

  这种方法能有效促进下肢循环,改善下肢及足的冷感、疼痛、麻木等症状,防止0级糖尿病足加重。

  卧床非负重运动

  重复循环以上动作,中间可休息 3~5分钟后继续。

  3、混合运动

  又称交替运动,指按照一定的时间和频率交替进行负重运动与非负重运动训练。

  糖尿病足患者如何选择运动方式

  应该根据糖尿病足溃疡分级进行选择,一般 0级糖尿病足患者适合以上大部分运动,1-3级患者推荐非负重运动。运动强度以心率达到(170- 年龄)×90%,自觉微汗、略感疲乏为度。运动过程中如有心慌、胸闷、胸痛、喘憋、头痛、头晕、恶心、呕吐、出冷汗等情况应立即停止。

  有以下情况者不适宜运动

  应当静养

  1、4级及以上糖尿病足患者;2、合并各种急性感染期;3、合并心功能不全;4、严重糖尿病肾病;5、合并严重感染。有血管外科问题可以咨询热心医生。


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