有人肾脏发育不良,先天就一个肾脏;或者因为肿瘤、外伤、捐献切除一个肾脏,身体只有一个肾脏,这种情况对身体有什么不良影响?
一、两个肾脏如同一个足球队
相信很多人看过足球赛,我用足球说说肾脏。每个足球队有23名参赛球员,但每场只有11人在踢球,其他队员都是后备或者替补。当场上队员疲劳、受伤、被罚下等情况下,后备队员就替换上场。就算被罚下的队员当场不能替换,下一场还是能够补充的。
假如许多队员受伤或者被红牌,但只要能保证11名球员上场,正常比赛就没有问题。可如果受伤的实在太多,一场比赛凑不够11人,那球就很难踢了。当然,这只是一个比喻,实际上足球比赛很少发生凑不够11人的情况。
二、肾脏具有巨大的潜力
肾脏由以肾小球为核心的肾单位组成,正常人大约有240万个肾小球,每个肾脏各120万个。正常情况下,其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作。当遇到感染、劳累、中毒、药物等情况时,更多的肾小球可能也参与进来。所以说,肾脏的潜力还是非常大的。
早期的肾脏损害,即使有许多肾小球被破坏,肾功能也不会受影响,血肌酐是正常的。但是,当肾小球持续被破坏,受损数超过总数的一半以上时,肾功能才受影响,血肌酐才升高。也就是说,当血肌酐升高时,差不多有一大半肾小球已经被毁掉了。
三、单肾有什么健康隐患?
一般来说,先天性单肾,由于从小形成,单个肾脏发育的都较大,一个肾脏基本上能取代正常人两个肾脏的功能,患者的寿命也和常人差不多,生活上基本没有影响。
而后天单肾切除,只剩下一个肾脏者,如果这个肾脏的功能是正常的,基本上对身体也没有不良影响。但此时,肾脏的潜力明显下降,已经没有多少“替补队员”了,如果不注意肾脏保护,肾功能可能很快就下降。
如果肾切除前就有导致肾损伤的基础疾病比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等,两个肾脏的功能已经不健全,那切除一个肾脏后,肾功能就会明显下降。
四、单肾患者的注意事项
剩下一个肾脏后,单肾自然就成了“宝贝”,而且单肾所承受的“工作量”也会加大,所以应该倍加呵护。常见的保护措施有:
1、严格控制血压:高血压是对肾脏最主要的伤害因素,单肾患者应严格控制血压140/90mmHg以下,最好130/80mmHg以下。我国指南推荐的5种一线降压药对肾脏没有损伤,可放心使用。
2、少吃盐,多喝水:盐摄入多增加肾脏负担,应控盐。而低盐、多喝水,可以增加尿量,降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度,以减轻对肾脏的伤害;此外,定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路最好的保健。
3、低脂、适量蛋白饮食:一方面,人体对蛋白等营养物质的需求是一定的,过多摄入高蛋白对身体有害无益;另一方面,我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。
4、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都对肾脏有直接的损害,尤其是糖尿病,更是主要危险因素。临床指南对三者都有明确的控制标准,严格控制是最好的保肾措施。
5、避免滥用药:这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势,这些药物有西药,也有中药和所谓的保健品。
6、定期体检:无论任何疾病,早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言,尿常规检查既有价值又经济,应定期进行尿常规及其他检查。
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