青光眼是一组主要与病理性眼压升高有关，以视神经损伤和视功能损害为特征的眼病综合征。控制眼压是青光眼治疗的最主要方法，不同类型的降眼压药，降眼压原理不同，适应症也不同，有些会有一定副作用。常用的降眼压药水的作用机制和适应症是什么呢?下面和热心医生一起来了解下。

问：视野模糊不清后头痛怎么回事 是先兆性偏头痛吗

答：你好，这个有可能是青光眼或者，眼底病变引起。你这个情况应该检查一下眼底的。应该检查一下积极的进行治疗的。

　　影响眼压的主要因素是什么?

　　眼压是眼球内容物对眼球壁施加的压力，正常人眼压值为10~21mmHg。房水是维持眼压的重要组成部分，正常情况下，房水的生成与排出之间处于动态平衡(箭头)。当房水生成增加或前房角狭窄、小梁网功能异常等因素导致房水排出通道受阻时，房水就会在眼内逐渐积聚，房水循环平衡失调，眼压就会随之升高。因此，降眼压同时也是一个调节房水循环的过程。

　　常用降眼压眼药水的作用机制和适应症

　　1、通过减少房水生成而降眼压：

　　(1)β-受体阻断剂：目前常用的降眼压滴眼液，价格也相对便宜，如卡替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔、美替洛尔，主要是在白天发挥作用，一般日2次。

　　注意：对有较重心血管疾病如心力衰竭、窦性心动过缓或较重的呼吸系统疾病如哮喘者，应避免使用。

　　(2)碳酸酐酶抑制剂：用于对β-受体阻断剂无效，或有使用禁忌的单独治疗，或协同治疗药物。如布林佐胺、乙酰唑胺和多佐胺等，一般日2～3次。

　　注意：布林佐胺是一种磺胺类药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收，因此已知对磺胺过敏者应忌用。

　　2、促进葡萄膜巩膜途径的房水外流：

　　前列腺素类药物：是临床上降眼压的一线用药，适用于对其他降眼压药不耐受或疗效不佳、达不到目标眼压的患者，由于其有效性、安全性和使用频次少而受到欢迎。常用的药物有拉坦前列素、曲伏前列素和比马前列素等，日1次，晚间使用效果最好，如果忘记用药，次日仍应按常规用药。

　　注意：可能会引起眼睛周围颜色改变，如虹膜色素沉着、结膜充血、睫毛增粗等，在决定用药前应告知患者。

　　3、增加小梁网途径房水外流降眼压：

　　(1)拟胆碱作用药：即缩瞳剂，如毛果芸香碱，是临床上最早使用的降眼压药，目前多用于闭角型青光眼或β-受体阻滞剂不能较好控制眼压时的一种联合用药。青光眼急性发作期应频点(遵医嘱)直至眼压下降，慢性青光眼患者根据眼压波动情况每日1～4次不等。

　　注意：瞳孔阻滞性青光眼应禁用，哮喘、急性角膜炎患者应慎用。

　　(2)肾上腺素受体激动剂：主要用于开角型青光眼和高眼压症的患者，一般日3次。一种是β-肾上腺素受体激动剂，如地匹福林，另一种是α-肾上腺素受体激动剂，如溴莫尼定，后者具有双重作用机制，可以直接抑制房水生成。

　　注意：部分药物有散瞳效果，房角窄或闭角型青光眼未行滤过手术者禁用;有使脉搏减慢或血压降低的可能，故有严重心血管疾患的使用时应谨慎。

　　选择降眼压眼药水应该在眼科医生指导下进行，需要根据自身病情特征并结合全身状况，慎重选择，不可随意用药，以免给身体带来伤害。更多疾病问题，你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生，或者在微信公众号(rxys99)上咨询。

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