耳石症的治疗,主要的就是复位。目前临床上针对耳石症的复位方法主要有:Epley复位法、Semon复位法、Babecue复位法、Vannucchi 强迫侧卧体位疗法、Gufoni复位法、以及深悬头位法。下面和热心医生一起来了解下。
答:建议注意休息,针灸治疗。过一两天再复位。嗯,可以。没有恢复,做操试试。还是让医生操作吧,自己别弄。
复位就是用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。原理是靠重力,让耳石自己回落,这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管,以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的,有不同的复位方法。比如后半规管耳石症有Epley和Semont两种方法。水平半规管是Gufini和改良的Gufoni法,前半规管有Yacovino法等。这些方法非常经典,技术也很成熟,效果非常好,只要耳石能回到椭圆囊,眩晕可立即消失。可以到达立竿见影的效果。
但是,复位时体位变化的同时会伴有明显的眩晕,所以复位后患者有头晕不适,甚至有眩晕加重的感觉,但这些都是一过性的。另外有的患者复位结束后,虽然眩晕的感觉消失了,但是头晕头昏的感觉持续存在,这也是很多见的,主要因为耳石症刺激了前庭系统,虽然耳石已经复位,但是双侧前庭系统仍不平衡,需要口服药物调整,再就是需要前庭康复训练。大约2-3周就可完全缓解。
有的患者手法复位效果不是很理想,比如过于肥胖,颈腰椎疾病不便翻身,高龄,可以尝试仪器复位。陕西省人民医院眩晕门诊引进的SRM眩晕综合诊疗仪可提供更加精准的诊断和治疗。首先,它可360°全方位变化体位,不受空间及患者本身疾病的限制;其次,它观察眼震通过一个眼罩里面的微型红外高清摄像头,把图像投射到电脑上,把眼睛放大数倍来观察,另外把眼震转化为眼震电图,这样更准确,更直观。最后,它除了对耳石症有明确的诊断和治疗优势,还可完成转椅实验,治疗运动病(晕车、晕船、恐高等),协助进行前庭康复训练等功能。
前庭康复训练不仅对耳石症的后期头晕有效,对所有原因引起的前庭疾病都有效果,也就是说前庭康复训练对所有的头晕,眩晕均有明显的效果。随着年龄增长,前庭系统代偿能力不断下降,这就是小孩子喜欢玩过山车等运动剧烈的游戏,而成人尤其是老人是不能难受这种游戏的。前庭康复训练,就是每天坚持做一些动作,包括双眼协调,身体各部位协调,通过锻炼,增强前庭眼反射、前庭脊髓反射的功能,从而减轻头晕眩晕的症状,促进疾病恢复。如果没有疾病,也可以增强前庭系统的代偿能力,增加人体对前庭疾病损坏的抗病能力。
需要注意的是:虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。更多疾病问题,你可以直接咨询热心医生网站上的热心医生,或者在微信公众号(rxys99)上咨询。
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