每天都会有很多网友给我发来留言提问，我在看这些留言的问题时，会发现大家总是容易看到病情的表面，而忽视了最本质的问题。

　　就比如，我总是在我的公众号等平台上花很大力气讲解孩子脾胃的重要性，讲孩子的积食，可还是总有家长会留言问我：罗博士，我的孩子咳嗽几个月了吃什么药都不好怎么办啊?孩子一到春秋过敏性鼻炎就发作该吃点什么药啊?罗博士，我的孩子体质怎么这么弱，总感冒，救救孩子吧……

　　其实，这些家长需要明白孩子的这些问题，大多数都是因为脾胃虚弱致的。中医认为，脾胃是人身体的根本，我们的整个身体，都是靠着脾胃吸收食物的营养物质，来维持运行，所以称为“脾胃为后天生化之源”。而在孩子的喂养过程中，因为家长的不恰当方式，往往使得孩子脾胃受伤，从而引起很多疾病。

　　我们首先说说脾虚是怎么导致的，一般多是喂养不当，比如过份吃好吃的食物，导致了积食，损伤脾胃;也有不恰当地服用药物，导致脾胃受伤的;也有家里环境不好，导致孩子情绪不佳，从而影响脾胃的，如此种种，原因很多。但是这其中，喂养不当是主因，很多家长在孩子长期患病以后，才反思，自己之前喂养失当，很是后悔。

　　那么，孩子脾虚都有哪些后果呢?

　　首先，脾虚会带来消化系统本身的问题，比如孩子的食欲减退，便秘或者腹泻，腹痛。另外，脾主肌肉，因此脾虚的孩子，会消瘦，四肢无力。

　　但是，除了消化系统，还有更多方面的问题，也是脾虚所引起的，也往往是容易被忽略的。

　　脾虚与肺：脾虚会引起呼吸系统的各种问题。

　　容易感冒

　　中医认为脾属土，肺属金，土生金，也就是说，脾胃是肺脏的母亲，用今天的话来说，就是脾胃强壮，能吸收营养物质，肺气才能强健。如果孩子脾虚，土不生金，肺卫不固再加上积食，食积化热，导致上焦有热，在这种情况下，外邪非常容易入侵，所以，只要风吹草动，孩子就立刻感冒。

　　比如去年末今年初的流感，很多孩子就中招了，但是您还会发现，有的孩子就是没有患上流感，有的即使患了流感，痊愈得也非常快，这里面脾胃强壮，正气充足是最重要的原因了。

　　很多家长，只是看到了外感，却不知道外感背后，有着正气不足，脾胃虚弱的原因的。

　　容易咳嗽

　　其实这和前面的是一个问题，只是咳嗽的症状，太令家长头疼了，所以我们单独讲一下，一方面，脾虚则肺金不固，所以更容易遭致外感，容易感冒，而咳嗽只是感冒的一个症状，所以会引起咳嗽;另一方面，中医认为，脾虚生痰，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，这是内伤疾病的问题，但是，却很容易和外感结合，这种患者的外感病，就更容易出现咳嗽痰多不止的情况。

　　至于很多孩子，外感过后，咳嗽很久不愈，这多数情况下，是脾虚正气不足，无力祛除残余的邪气导致的，张锡纯用大量怀山药补脾，配合小量牛蒡子解毒，就是扶正祛邪的思路。

　　呼吸系统的过敏问题

　　现在患过敏性鼻炎，过敏性哮喘的孩子非常多，我曾经仔细回忆，在我们这代人小时候，患这类疾病的并没有这么多，这一方面与当时都市化没有这么严重有关，另外一方面，我们那个时候，孩子整天跑着玩，运动量大，吃的虽然是粗茶淡饭，但是都是“无公害”的，而且有很多粗粮，所以脾气旺，正气足。而现在的孩子运动少，吃的娇贵，吃的食物比较杂，各种人造奶油等等，因此往往导致脾虚。

　　那么，脾虚和呼吸系统的过敏性疾病有什么关系呢?其实像过敏性鼻炎、哮喘等病，也多是与正气不足有关，尤其是和脾胃的升清降浊功能的减弱有关，所以中医在调理此类疾病的时候，补脾一定是最重要的方法之一。

　　皮肤问题

　　从浅表的层次来讲，中医认为：“肺主皮毛”，因此当脾气不足，导致肺气虚弱的时候，气血津液在体表的输布就会出现问题，这样皮肤就非常容易出现各种疾病。而从体内的深层次来讲，是脾的运化水湿的能力下降，导致体内燥湿不均，最终反应在皮肤上出现了问题。所以，在调理湿疹等疾病的时候，健脾祛湿，是一个非常重要的方法。

　　脾虚与肝：脾虚会引起肝经的问题。

　　这是一个非常严重的问题，在宋代的时候，中医儿科的奠基人钱乙，在治疗皇子的瘛瘲(chìzòng)病，也就是今天说的抽风一类的疾病，钱乙判断此病是肝风内动，原因是脾虚，这在中医里面叫“土虚则木摇”，所以钱乙用了黄土汤来补脾，结果皇子很快痊愈，皇帝问原因，钱乙回答说：“以土胜水，木得其平，则风自止。”

　　现在这样的孩子非常多，我前些日子在家乡，一位大学领导的孩子，才小学四年级，已经打嗝四年，一开始我记得是半年多，后来他请我吃饭时纠正，说整整打嗝四年，整整治疗了四年。这期间，到各地求医，各种降逆止呕无效。正好我回去讲课，就给看看。这里面就有肝风内动的情况，所以我用的就是补脾的思路，加了龙骨、牡蛎，安神敛肝，结果五副药，基本不打了，又服用五副，彻底痊愈。

　　过去我们一想到治疗这种肝风内动的情况，多考虑的是疏肝理气，清泻肝火等思路，其实在疏肝柔肝的同时，增加补脾的思路，则效果更好的。过去人们往往认为张仲景讲的：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”是打的防御战，可是我现在更倾向于认为，这并非被动的防御，而是通过巩固阵地，实现战局的逆转。所以对于肝病，单纯着眼于肝是效果有限的，如果能认真培补脾胃，则才能真正有好的疗效。

　　这是我大概写的，一些疾病与脾虚潜藏的关系，那么大家会问我一个问题：那我们该怎么办呢?

　　答案是：您先请附近的中医治疗现在出现的疾病，然后在治疗中，或者治疗后，如果发现孩子确实有脾虚的情况，就要培补脾胃，这样才能彻底扭转被动挨打的局面。

　　给孩子调补脾胃，可以请医生开方子，也可以用小儿推拿，都是十分有效的，同时也可以用一些食疗的方法，比如我经常推荐用来调理小朋友的食疗方子：怀山药、莲子肉、芡实、薏米、焦三仙等等。有中医科问题可以咨询热心医生。

　　本文作者：罗大伦

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