一百个病友会有九十九个答案，剩下的一个回答“不知道……”。的确，这是一个比较复杂的问题。有些人说，中药管调理，西药管治病，双管齐下，效果杠杠!有些人却严肃指出，西药和中药啊，要分开，不能一起吃，要中毒的!”

　　带着这个疑问，我们来到医院。结果发现，问题的产生，在于大多数患者对于中成药的毒副作用大多“无知无畏”。很多患者甚至强烈要求医生加开一些中成药。

　　“医院看病一日游，大包小包赛旅游”的现象比较普遍。而通过对门诊用药咨询诊室的调查，我们发现，最多且最难回答的问题就是。

　　病患甲：药师大夫您看，我这一堆中药，可以和那一堆西药一起服用吗?

　　病患乙：药师大夫，是不是所有的中药和西药都要分开服用?我有5种西药，8种中药，我都要间隔10分钟，还怎么吃?我一天就不干别的了，就看表吃药了。

　　那么，中药或中成药，到底能不能和西药一起服用呢?

　　药师：我们先来了解一下中药的成分再来回答这个问题。

　　首先一些中药含鞣质成分，常见的如五倍子、石榴皮、虎杖、狗脊、大黄。

　　还有一些中药，含钙、镁、铋、铁。常见的如石膏、海螵蛸、瓦楞子及中成药如防风丸、追风丸、牛黄解毒丸等。它们与四环素、米诺环素、左氧氟沙星、异烟肼等同服时，可生成不易被胃肠道吸收的络合物，使抗菌疗效下降。

　　其次一些含有机酸的中药，如山楂、乌梅、山茱萸、五味子。它们能酸化尿液。

　　有些药物合用，就比较危险。如黄芩、砂仁、木香、陈皮对胃肠道蠕动有抑制作用。这些药物与地高辛合用，可减慢胃排空和胃肠蠕动，使地高辛吸收增加，血药浓度增高，易致中毒。

　　那么，有没有相对安全的联合用药呢?

　　药师：当然有。比如...安神补脑液可以与常见西药合用，无相互作用。香砂养胃丸可以与常见西药合用，无相互作用。银杏提取物与阿司匹林、地高辛、奥美拉唑、华法林等可以合用而无相互作用。

　　药师：说了这么多，大家对中西药能不能一起用是不是有了一个基本的概念了呢?对，简单的说就是结合实际，具体分析。

　　患者乙：你这说了等于没说嘛。

　　药师：那我们就来点实际的。

　　①尽量避免一个疾病，采用中药和西药一起治疗的策略。 所谓“中西医结合”不是中药和西药一起乱吃一通。

　　②鉴于目前缺乏足够的“常见中药•西药相互作用”研究， 我们以“食物”作为“缓冲剂”，建议患者将中药和西 药分别在餐前或餐后服用，避免两类药物“见面打架”。 当然，这种策略也仅仅适应于药物不多的情况，否则也无法避免合用。

　　③如果无法单独采用一种方法治疗，或者无法通过进食分隔和缓冲，那就只能让中药和西药间隔0.5〜1小时服用。

　　最后：药物间的相互作用是非常复杂的，还涉及到人的个体差异。关于中药-西药能不能合用的问题，本文无法面面俱到。有药品问题可以咨询热心医生。

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