中医有“耳鸣乃耳聋之渐也”，所以耳鸣往往是耳聋的预兆或相兼症状，亦可能是颅内病变先兆。长期耳鸣易产生思维、情感、听力、睡眠、注意力等多种病变，引起的病变又反过来影响耳鸣的发作，从而降低生活质量，应当引起足够重视。下面和热心医生来看看中医如何辨证论治的。

问：耳朵耳鸣是怎么回事 阴虚火旺有什么症状

答：您好，很高兴为您服务!考虑阴虚火旺引起的。如果没有被噪音震耳，没有中耳炎的情况，考虑是上火引起的。

　　什么原因导致耳鸣?

　　实证：肝胆火旺、感受外邪、肝气郁结、痰湿困阻、气滞血瘀等证型。

　　虚证：气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚等证型。

　　肝胆火旺型

　　此类耳鸣类似潮水、狂风、打雷之声，耳鸣时轻时重，常见性情暴怒之人，突发后常兼有夜寐不安、头痛眼胀、眩晕、目红面赤、口苦咽干、烦躁不宁等症状。

　　这类患者情绪自控力较差，中医有：“怒则气上”，“暴怒伤肝”，导致肝失调达，气郁结化火，上扰耳窍。

　　治疗：首先让患者安定情绪，调整心态，配合中医清肝降火之处方，比如龙胆泻肝汤或者栀子清肝汤加减等。平时饮食清淡，保持心情舒畅。可用菊花、石菖蒲泡茶饮之，同时维持基础病治疗，比如血压的控制。

　　肾精亏虚型

　　耳鸣特点多如蝉鸣之音，由轻渐重，安静明显，容易心烦失眠，听力减退，伴随腰虚酸软，夜尿频多，时有头昏眼花，记忆减退。临床观察发现，此类患者50-70岁较多，很大一部分人有听神经传导及脑干功能障碍。

　　中医理论讲“肾主精，开窍于耳，耳为肾之官，肾气通于耳”。此类患者多因后天失养，或房事不节，或年老肾精不足所致。

　　对此类患者，中医治以补肾填精生髓，可用肾气丸加减化裁，又肝肾同源、精血同源之理，故讲究肝肾同补。

　　治疗：建议平时少吃辛辣伤阴之品，多食滋补肝肾、填精益髓之品，如桂圆、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前亦可热水泡脚、按摩涌泉穴的习惯，泡脚最好能中药浴足(如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟丝子、何首乌等汤药)，配合按摩及温灸合谷、肾俞、涌泉、背俞、百会、三阴交、足三里等穴位。

　　脾胃虚弱型

　　此类耳鸣特点常在劳累后加重，或者常见于蹲下起立时，发作时耳内有空虚作响、耳周颅面发凉的感觉，伴倦怠乏力，平时素食少，食后腹胀，大便糖稀不成形，面色萎黄欠红润。

　　中医理论讲脾主升清，脾胃虚弱，清气不升，耳窍不能荣养。

　　治疗：此类患者治疗上予以健脾益气、升阳通窍为主，可选择补中益气汤或者益气聪明汤加减。饮食上少肥甘、辛辣及寒凉生冷伤脾胃之品，可适量用中医药膳调理，诸如党参、黄芪、白术煲瘦肉粥养脾胃之气。

　　气滞血瘀型

　　耳鸣时间持续，伴耳痛、头痛，或有外伤史，可观及其舌质暗红或有瘀点，舌下脉络瘀青。

　　治疗：宜活血行气，我们常可用“耳穴压豆”达到不错的疗效，以王不留行贴于耳轮取穴处达到疏通经脉，运行气血作用。亦可用丹参、田七、川芎作为药膳，如田七鸡汤、三七粉冲服等。

　　肝气郁结、气郁化火型：

　　耳鸣常在烦躁、焦虑、或情志不畅时诱发加重，常伴随失眠多梦，口干口苦，治以疏肝解郁、行气通窍为主，选用逍遥散加减化裁，配合情绪疏导。

　　治疗：对于无明显器质性疾病患者，首先给予的就是心理疏导和纠正不良的生活、饮食习惯，消除对患者耳鸣的焦虑和恐惧，然后才是药物和其他治疗。

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