强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

　　护理措施

　　1、心理护理：强直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障碍而引起思想顾虑。因此应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励，使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。

　　2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。

　　3、给药护理：口服非甾体药物及吲哚美辛(消炎痛)等时，应注意观察有无胃肠道出血等不良反应，最好同时服用制酸剂。注意观察抗生素的疗效和不良反应。

　　4、对症护理：合并有色素膜炎的患者，局部使用肾上腺皮质激素。经常冲洗滞留的分泌物，保持结膜囊的清洁，避免遮盖，以免结膜囊内发生感染。

　　5、指导锻炼：指导患者进行适当锻炼，减少脊柱、髋关节的畸形程度。每天应早晚各1次进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼。锻炼前须先按摩松解椎旁的肌肉，减轻疼痛，防止锻炼过程中对肌肉的损伤。每次活动量以不引起第二天的关节症状加重为限。配合锻炼每天可行水疗和骶髂关节部的超短波、微波、蜡疗等理疗，效果较好，通过理疗起到解除肌肉痉挛，改善血液循环、消炎、止痛等作用。

　　(1)睡觉时应尽量不枕枕头，并在颈部及腰部垫一小薄枕，以保持脊柱正常的生理弯曲;避免睡软床，要睡硬板床;尽可能仰卧，不要侧身及蜷腿睡觉。

　　(2)根据病情适当加强扩胸运动及颈、腰、背部及双髋关节的活动，但避免剧烈运动及摔伤。

　　(3)注意保暖，避免受凉、受潮、劳累、精神创伤、营养不良。

　　(4)在医生指导下服药及停药，定期复查有关指标。

　　强直性脊柱炎，日常护理 7 件事

　　1 维持健康舒适姿势站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。睡眠尽量采用硬板床，多取仰卧位，枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。避免脊椎过度受力或弯曲，避免长时间维持一个姿势不动，如躺在沙发上看电视，或长时间上网等。

　　2 注意保暖应注意衣着保暖、环境保持干燥。寒冷潮湿的生活环境容易刺激病症的加重，平时穿衣应尽量保暖，避免过于紧身的衣服，以防长期限制脊柱导致不能活动。早晨起床背脊僵硬时，可用热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

　　3 养成规律的运动习惯坚持进行适量的体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

　　但应避免不能活动脊椎的运动，如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球等。

　　4 定期测量身高定期测量身高，及早发现不易被察觉的早期脊柱弯曲症状，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　5 合理饮食饮食宜清淡，忌暴饮暴食，但需保证营养均衡，不可偏嗜。注意饮食卫生，胃肠道及泌尿道的感染常易诱发脊椎炎。多喝开水，多吃蔬菜水果，尽量避免憋尿及便秘。

　　6 戒吸烟，慎饮酒强直性脊柱炎会造成胸廓僵硬而使肺功能减弱，吸烟则会使肺功能进一步受损。且吸烟容易引起扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等疾病，易导致病情反复不利于治疗。过量饮酒会造成强直性脊柱炎的相关症状，加重病情，且不利于长期健康。

　　7 谨慎驾车强直性脊柱炎的患者应避免长途驾驶，以防脊柱承受更多的压力加重症状，布置合身的坐垫便于驾驶中保持良好体态。对于有颈部强直症状的患者，需安置合适的反光镜，保证交通安全。有强直性脊柱炎问题可以咨询热心医生。

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