男性小儿外生殖器畸形包括隐匿阴茎,阴茎屈曲畸形,尿道下裂及阴茎阴囊转位。临床上发现生殖器发育异常的现象非常普遍,如不及时检查并加以治疗,势必会影响到性生活及生育,更重要会影响到患儿的性心理。
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包皮过长和包茎会导致包皮垢和尿液在包皮腔内积留,诱发阴茎头包皮炎,产生脓性分泌物及表皮脱落,严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成,造成尿道外口狭窄,发生急性尿潴留。阴茎头包皮炎的反复发作,可逆行感染引起前列腺炎和附睾炎,导致精子活力降低或精道阻塞而造成不育。因此,应尽早手术治疗,避免因尿道外口狭窄和逆行感染引起的前列腺炎和附睾炎而影响生育。其治疗的关键手段是包皮环切术,手术方式包含手工包皮环切术、吻合器包皮环切术和商环包皮套扎术,均能达到良好的手术效果。
隐匿阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的疾病,多见于青春期前儿童,在青少年阴茎畸形中的发病率为0.67% ,仅次于包茎和包皮过长。外观阴茎短小,呈鸟嘴状,指压根部可以显露阴茎体。隐匿阴茎影响患者的心理健康。隐匿阴茎的手术治疗方式,包括Devine术式及改良式Devine术式。
尿道下裂是常见的外生殖器畸形,合并睾丸发育不良的需进行染色体检查,尿道下裂常因性交时不能将精液射入或全部射入阴道而引起不育,应尽早通过手术重建尿道,以获得完整的外生殖器而避免影响生育。
阴茎屈曲畸形,严重的患者影响性交而引起不育,有时会导致患者无法正常站立排尿,应尽早手术矫正以避免影响性功能和生育。部分阴茎阴囊转位常伴发尿道下裂,影响性交或性交时不能将精液射入或全部射入阴道而引起不育,可于尿道下裂成形术同期或分期矫正,以免影响生育。
外生殖器畸形不仅会会对患儿生理上产生影响,而且对患者的心理产生严重影响。应及时医治,可最终达到理想的性生活、健康的性心理的目的。
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