啥是风心病?总结一下风湿性心脏病就是溶血链球菌感染,造成心脏瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)变形,影响心脏功能。下面和热心医生来了解下。
答:你好!这种情况,如果感染严重就需要输液治疗的,平时口服药物治疗。止咳平喘用舒喘灵,心脏的毛病也需要治疗的。
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映,属于自身免疫性疾病。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。
风湿性心脏病可分为:
风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎,若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎。儿童风湿病患者中,65%—80%有心脏炎的临床表现。
老张总结一下风心病的发展过程:(看着就是奔着换瓣去的!)
链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反应——》瓣膜肿胀变性,活动就会受影响——》由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生——》引起瓣膜增厚变形,失去弹性——》原纤胶维等增生,损伤处机化,形成瘢痕——》影响心脏瓣膜功能感染反复发作——》二尖瓣狭窄或关闭不全;主动脉狭窄或关闭不全;三尖瓣狭窄或关闭不全;联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
自我检查:
当你在日常生活出现下列现象时,应提高警惕,及时就医,以便早期发现风心病。
1.在公共场合或会场中、或上楼、爬山时,比自己以前特别是别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短。
2.饱餐、寒冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象。
3.劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛,伴有出汗。
4.性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适。
5.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。
6.有风湿热病史的患者,要积极预防。
7.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
8.反复出现脉搏不规则、过速或过缓。
风心病的危害:
1.容易出现呼吸道感染表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上,很容易合并细菌感染,并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。同时,有以下主要危害:
2.心律失常:最常见的是房颤,可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
3. 血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
4. 感染性心内膜炎:细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。赘生物脱落还可能导致栓塞。
5.心力衰竭:这是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。
风心病的治疗:
1.抗炎抗菌:
风湿热累及心脏者,应绝对卧床休息并住院治疗,抗生素选杀链球菌敏感性高的抗生素,如青霉素、苄星青霉素,共用5年,儿童应用至16岁。
水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,必要时服氢氧化铝凝胶,持续至1年;
肾上腺皮质激素:出现高热时,可用氢化考的松,体温控制后改用强的松,连续用8周后停药,当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周然后才逐渐增加活动量。
2.外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
患有风心病的患者平时要注意:
1.休息,包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。家人对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
2.因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
3.心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。
4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5.房颤的病人不宜作剧烈活动,应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。
6.如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。
怎么预防风心病:
1.积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。
2.加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。
3.积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少本病发生。
结束语:风心病的发病过程,应该从预防开始,如果早期发现一定治疗彻底,中晚期发现也要以提高生活质量为目的,我想随着医学发展换瓣膜或换心脏,甚至基因治疗也是普通的事。如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号(rxys99)上咨询。
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