肾功能衰竭

肾功能衰竭有哪些症状 如何一步步走向肾衰竭

2019/4/18 17:21:44来源:热心医生

  肾功能衰竭按其发作之急缓分为急性和慢性两种,存在着严重的危害性,应引起患者足够的重视。那么,下面热心医生将全面解析肾功能衰竭的症状。


问:慢性肾衰竭怎么治疗 吃中药能治疗吗

答:你好,需要做透析治疗的。你也可以看一下中医通过中药治疗一下。


  肾功能衰竭的症状

  如上所说,肾功能衰竭分为急性和慢性两种,其症状也是不一样的。接下来我们详细了解一下。

  一、急性肾功能衰竭

  表现为少尿(尿量《400mL/d)或无尿(尿量《50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量》1000mL/d)。处理及时、恰当,肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。

  急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期:

  1、少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。

  2、多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

  3、恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。

  二、慢性肾功能衰竭

  1、早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。

  2、病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。

  3、晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血;侵及呼吸系统出现间质性肺炎,;侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重者有癫痫发作及昏迷,还可有下肢周围神经病变之表现。

  以上是关于肾功能衰竭的症状的相关介绍,希望可以帮助读者对此有一个比较深入的了解,若发现自己有以上症状,就应该马上到医院接受治疗。

  案例介绍:我是如何从毫无症状,一步步走向肾衰竭?

  如果还能回到从前:

  10多年前体检,当时单位说尿液有一点问题,但又说没什么大事,也没嘱咐我去肾科看病。后来因为头晕去医院检查,医生说血压高,查尿我记得还是有加号,当时给我开了缬沙坦,那个医生太忙,没跟我细说我的病情是什么情况,我自己觉得只是工作累得,休息一下会恢复,所以药就断断续续吃,想起来就吃一下,也没去医院复查。

  几年前因为喉咙特别不舒服,去医院查,血尿蛋白尿3+,那时肌酐已经超标了一些,但也因为毫无症状,我还是没有意识到问题严重性。做了肾穿刺后,医生说用激素治疗,但因为我仗着自己年轻,也没有什么不舒服,抱着以前的心态,以为调理一下就会好。就去中医那里又断断续续治疗了几年,期间查尿,时好时坏。

  直到1年前我去复查,肌酐300umol/l,双肾偏小,问了肾友,才知道我这是肾衰竭了,当时简直五雷轰顶,家人吓得赶紧找了个好医院规范治疗。

  这一年,我学习了很多肾病知识,才发现自己从前是多么无知,错过了多少时间。现在尿蛋白、肌酐、血压、贫血这些指标还算稳定,走一步算一步,只能尽量延缓透析时间。

  我知道我重视得有点晚了,但我希望通过我的经历去告诫刚发现指标异常的肾友。

  不要因为年轻,不要因为没症状,不要因为某些医生没有具体说,就不重视自己的肾脏健康,身体是自己的!像现在年轻人得肾病的很多,一定要自己懂点肾脏方面的常识,不至于出现有尿检异常,有血压高这些问题,还傻乎乎搞不清楚严重性,很多人都是像我一样在迷迷糊糊中肾衰竭的。

  要是早重视,何至于此?

  这是一位肾友在肾上线后台的留言,他的经历其实是很多肾友的缩影。希望能借此文章,和各位肾上线小伙伴重新梳理,我们需要了解的肾脏病常识。

  1

  肾脏病是一个发病率很高的疾病,并不亚于高血压、糖尿病这些常见病。中国人里面,100人有10个慢性肾病,10个肾病有9个不知道自己有肾病。每次说这个情况,就有很多人讽刺说,人家9个都不知道自己有肾病,你是怎么知道的?其实,这是北京大学第一医院发表在全球顶尖杂志《柳叶刀》的一个研究数据,通过严谨的统计学调查分析,得到的中国人群慢性肾病的流行情况,并不是随随便便开玩笑胡说。

  但对于这么一个大众化的疾病,普通人的了解程度,还停留在“肾病就是肾虚、你好我也好”这样的认识层面。不但普通人不了解,一些非内科专业的医生对这个疾病的认识也不深。以至于很多早期控制效果更好的肾病,被耽误。

  我国每年因为慢性肾病最终走向肾衰竭的人数不断地增加,不断有人为“早期不重视、未得到有效治疗”买单,给患者本人和家庭带来沉重打击。

  慢性肾病的高发病率,主要原因,除了空气、食品污染等,使得一些原来并不多见的肾病类型更多见,更主要的因素是,高血压、糖尿病等慢性病人群的激增,导致继发性肾病人数不断攀升。

  10.8%的发病率,意味着即便现在身体健康,为了未来和家人,也不得不对这个病有所了解。

  2

  慢性肾病防治关键在于,如何早期发现?

  很多人不知道自己有肾脏问题,是因为症状并不靠谱。

  有些人以为有“腰疼是肾病、泡沫尿是肾病、没症状就不会有肾病”,其实都不对,症状仅仅是症状,有症状不代表肾一定有问题,没有症状不代表没问题,真正要知道有没有肾病,得做检查。

  根据全国肾内科的一个调查研究,1/4的肾病患者首次就诊时已经“尿毒症”,可见靠症状判断是多么不靠谱!

  有几个关键的筛查指标大家需要知道:

  尿常规、尿白蛋白肌酐比、血肌酐,这几个是目前临床应用最广泛的几个肾病筛查指标,如果体检这些有问题,一定要找正规医院专业的肾内科医生咨询。如果自己从来没查过,可以查一查。特别是如果有高血压、糖尿病、家族中有肾病家族史这些高危人群。

  3

  如果早期发现了肾病,不要盲目害怕,不要病急乱投医,要相信正规医院的正规肾内科医生,乱投医只会上当受骗、人财两空。

  虽然慢性肾病发病率很高,听起来也很可怕,但是如果能在肾功能比较好的时候就及时发现,能得到有效的控制,大部分患者终生并不会走向肾衰竭,前提条件是有没有真的重视起肾脏健康来。

  开头这位患者,如果在10几年前发现时,就一直被规范随访、定期复查,不会在短短10几年间就发展到肾衰竭。如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号(rxys99)上咨询。


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