皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。常见于皮脂腺丰富的颜面部,囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,质地软,无压痛,可活动。脂肪瘤都是良性的。较小脂肪瘤。发展缓慢。手术切除好一些,如果不大,可以考虑门诊手术,非常小的一个手术,不需要住院治疗,手术10分钟左右搞定,切口缝合处会遗留小的瘢痕,费用根据手术大小和难度决定,一般200-300左右。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
答:最好是手术切除,除根。
皮脂腺囊肿,也叫粉瘤,是皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿。任何年龄均可发病,多见于皮脂腺丰富的头面部、臀部及背部。囊肿内是豆腐渣样物。
皮脂腺囊肿平时没有症状,并发感染时有疼痛。需要用“消炎药”控制感染后再手术切除。
[适应证]
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
[术前准备]
局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
⑴局麻
⑵梭形切开
以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎。
⑶提起皮瓣
⑷分离
⑸切除
⑹缝合
[术中注意事项]
1.在分离囊肿时,应紧靠包膜外面,环绕其周围进行;若仅在一处分离,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,应擦去流出的内容物,用止血钳夹住破口,再行分离。如囊肿分破后无法钳夹,可在排出囊肿内容物后,再将囊壁完全切除,以防复发。
3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧,难以切除,可刮出囊肿内容物,然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面,将其上皮破坏,使以后肉芽组织生长,减少再发机会。
4.如囊肿已化脓,切开引流后也可用同法处理。
[术后处理]
术后6~7日拆线。
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