帕金森病有没有最佳治疗方案呢？

　　最佳、最好、第一、100%、特效等绝对字眼，是医药行业的禁忌，规范的医院和药厂，是不会这样宣传的。这些词汇，也是鉴别真伪的标签。美多芭是不是最好的帕金森药？脑起搏器是不是100%有效？热心医生提示大家，正规机构没这么说的。

问：帕金森有什么有效的药物治疗

答:你好，手抖可能是颈椎的问题，或帕金森所致，与年龄偏大有直接关系。帕金森的话可以服用美多巴，但是具体病情需要到医院检查确诊对症用药。

　　帕金森病早期

　　选择起始药物是个关键问题，也是个学术焦点，除了特别老的药，实际上其他药物方案大体差不多。坚持细水长流的原则就好。

　　无论美多芭，还是泰舒达、森福罗，剂量最重要，大剂量副作用都很大。

　　还是那句话，脱离剂量谈疗效、脱离剂量谈优劣，都是胡扯。

　　帕金森中晚期

　　这时候症状比较复杂，运动症状和非运动症状混在一起，不同的医生会给出不同的治疗方案。

　　不能着急，人体和药物也有个磨合过程，频繁调药是错误的。

　　某一两天感觉状态很好，算不上真好;一两天不好，也算不上真差。

　　找准一个医生，就持续看一段时间。实在不行再换。

　　各种谈帕金森治疗策略的文章，说的都是一个大方向，实际应用中可能变化很大，甚至有所背离的，也不足为奇。

　　那到底有没有最佳方案呢？

　　有！任何问题都有当下科技水平内的最高真理。

　　但是，要得到这个最佳方案，需要动用很多评测检查手段、人力的密切观察，还要花很多钱，不值而已。一般人也动员不了这么强大的力量。

　　近几年，帕金森领域也出了几个新药，进步是肯定的，但也不是什么跨时代的神药、特效药。

　　帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。多发生于中老年人，病程呈慢性、进展性。震颤、四肢僵硬、运动障碍是 帕金森病最常见、最典型的症状。

　　早期：通常出现身体一侧肢体或者两侧肢体轻重程度不同的不由自主的抖动。

　　中期：患者会丧失平衡感，站立、走路容易跌倒。

　　晚期：患者的生活部分或完全不能自理。

　　目前，治疗帕金森病的方法主要包括药物治疗、手术治疗、细胞移植及康复治疗。

　　药物治疗：药物治疗是临床治疗帕金森病的首选方案。但是，使用药物治疗帕金森病仅能控制症状，不能控制病情发展，且随着用药时间延长和剂量增大，会出现药效减退和并发症的发生。目前，常用的药物包括对症治疗药物和神经保护性药物。对症治疗药物主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。其中，左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的口服药物，可改善震颤、动作过缓和强直，长期应用不良反应明显，常与其他药物合用;多巴胺受体激动剂可显著减少长期使用左旋多巴引起的不良反应，改善抑郁症状，延缓早期帕金森病的发展。神经保护性药物包括辅酶Q10、尼古丁、肌氨酸等，其药理作用主要为抗氧化、保护黑质-纹状体多巴胺能系统、抗抑郁、提高认知、改善运动功能、延缓疾病进程。但是，由于多巴胺能神经元退行性变的相关机制尚不清楚，该类药物的开发仍受到制约。

　　手术治疗：目前常用的手术方法主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激术。其中，神经核损毁术近期疗效较好，但远期疗效不佳;脑深部电刺激术具有微创、安全性较高的特点，无明显的并发症和副作用，可显著改善帕金森病患者的运动功能，但具体手术操作仍需进一步完善。

　　细胞移植：近年来，通过细胞移植治疗帕金森病备受关注，其短期疗效显著，主要包括自体肾上腺髓质、异体胚胎中脑黑质细胞、体外扩增的神经干细胞、脐带间充质干细胞等，但细胞来源、伦理、移植存活率、远期疗效、不良反应等问题，有待进一步研究和讨论。

　　康复治疗：康复治疗具有无创、安全、有效、疗效持久的特点，并可有效延缓病情的进展。目前，常用的方法主要包括减重步行训练、机器人步态训练、外提示疗法等。

　　如有疾病问题可以直接咨询热心医生网站上的热心医生或者在微信公众号（rxys99）上咨询。

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