产后出血

产后大出血是什么原因 晚期产后出血

2019/4/19 14:29:55来源:热心医生

  胎儿娩出后24小时内、阴道流血量超过500ml ,称为“产后出血”。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘出前、胎盘娩出至产后2小时,以及产后2-24小时3个时期,多发生在前两个时期。如果为分娩24小时后发生的大量出血,则称为“晚期产后出血。”下面和热心医生一起来了解下。


问:顺产侧切有撕裂流了一小块肉出来正常吗

答:你好,怎样大的肉?这种情况属于排毒现象。应当是正常的,可以都妇科检查一下。


  产后出血居我国产后死亡原因的首位。新妈妈一旦发生分娩后出现,处理不及时将可能危及生命。休克较且持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的后遗症——垂体前叶功能减退(席汉综合征),故应特别重视做好防治工作。

  胎儿娩出后马上会有一些正常出血,主要是子宫内胎盘附着部位的血管打开所致。如果你分娩时做了侧切或者有撕裂,可能在伤口被缝合前也会出血。

  当胎盘开始从子宫分离时,该部位的血管会使血流进子宫。等胎盘娩出后,子宫一般会继续收缩,使这里的血管闭合。

  医生可能会按摩产妇子宫,给产妇注射催产素(这是一种合成的激素)来帮助子宫收缩。母乳喂养也会对出血有缓解作用,因为母乳喂养能促进身体自然释放催产素。

  引起产后大量出血的原因

  遗憾的是,有些女性产后出血量太大,需要进行专门的治疗。根据《中国卫生统计年鉴》,2011年产科出血在孕产妇死亡原因中占28.6%。产后出血的原因包括:

  1. 产后大出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。很多分娩并发症,比如产程异常、巨大胎儿等都会引起宫缩乏力。其他原因造成的出血最后也都会伴随着子宫收缩乏力。

  2. 产后出血由于胎盘因素导致。产后出血最有可能是在胎盘剥离过程中或胎盘剥离后不久发生。如果是产后24小时内发生,叫做早期产后出血或者原发性产后出血。如果是在分娩几天或几周后发生,叫做晚期或继发性产后出血。

  3. 软产道裂伤是产后出血的另一大原因。有时候,宫颈裂伤,即阴道或会阴处比较深的撕裂,甚至侧切太大,都可能引起产后大出血。子宫破裂、子宫内翻也可能会造成出血,不过这两种情况都非常罕见。

  产后大出血还有可能是全身凝血功能障碍引起的。凝血功能障碍可能是遗传,也可能是某些孕期并发症造成的,比如重度子痫前期、血小板减少综合征、胎盘剥离等。此外,产后大出血本身也会带来凝血问题,从而导致出血变得更严重。

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